Косолапость - Справочник заболеваний

Косолапость — это деформация одной или двух стоп, характеризующаяся отклонением ее внутрь от продольной оси голени.

Общая информация

Косолапость также характеризуется невозможностью поставить пятку плоско полностью на пол.

Различают врожденную и приобретенную косолапость. Врожденная - часто встречающаяся деформация. Может являться одним из признаков системных заболеваний и дисплазии скелета или пороков развития. Она разделяется на одно- и двустороннюю. Выявляется при рождении и прогрессирует в дальнейшем.

При резко выраженной косолапости стопа завернута вовнутрь, наружный край обращен книзу и кзади, внутренний вогнутый край — кверху. При этом тыльная сторона стопы обращена вперед и вниз, а подошвенная сторона назад и вверх.

Супинация стопы бывает настолько выраженной, что пятка может доставать до внутренней поверхности голени. Также при врожденной косолапости зачастую наблюдаются скручивание костей голени кнаружи, поперечный перегиб подошвы.

Выделяют 3 степени деформации:

легкую степень (движения сохранены в голеностопном суставе, и деформацию возможно пассивно исправить);

средней тяжести (движения ограничены, и возможна частичная коррекция);

тяжелая косолапость (пассивная коррекция невозможна).

Независимо от степени косолапости нарушается функция и форма не только стопы, но и всей конечности.

Приобретенная косолапость может развиться из-за травмы области дистального эпифиза большеберцовой кости. У взрослых это возможно после переломов таранной кости и лодыжек при неточном вправлении отломков, а также при туберкулезе костей стопы.

Лечение и профилактика

Лечением врожденной косолапости занимается врач ортопед амбулаторно. При тяжелых деформациях иногда детей госпитализируют в ортопедические стационары.

Основным способом в борьбе с косолапостью является комплекс консервативных мероприятий. Успех такого лечения зависит не только от степени тяжести, но и от своевременного, правильного и рационального лечения.

Наиболее всего эффективна методика активно-пассивное воздействия на определенные мышечные группы для коррекции деформации в гипсовой повязке, а также применение туторов из полимерных материалов, физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж и физические упражнения в воде. Лечение необходимо начать с первых дней жизни ребенка. При отсутствии эффекта от консервативного лечения врожденной косолапости, либо ее поздней диагностике проводятся оперативные вмешательства на сухожильно-связочном аппарате, в раннем детском возрасте. А в более старшем возрасте оперативные вмешательства проводят уже на костях и суставах стопы.

Для предупреждения рецидивов рекомендуется только ортопедическая обувь, лечебная гимнастика и массаж. После окончания лечения первый год ребенка осматривают каждые 2-3 мес., далее 1 раз в год до окончания роста (18-21 года).