Агорафобия - Справочник заболеваний

Агорафобия это боязнь открытого пространства, открытых дверей и больших скоплений людей. У больного с таким расстройством психики проявляется бессознательный панический страх, при необходимости проследовать через широкую улицу или любой открытое пространство.

Общая информация

Свое название, данный вид психического расстройства получил от двух греческих слов, агора — площадь и фобия - страх. Подобная фобия это своеобразный защитный механизм психики больного, включающийся совершенно бессознательно и помимо его воли. Очень часто агорафобия вызвана, какими либо психотравмирующими ситуациями в жизни больного, связанными с взаимодействием с людьми. Так же эта может сопровождать и другие психические расстройства.

Сейчас в психиатрии принято понимать агорафобию несколько шире, чем просто страх перед открытыми пространствами. Считается, что люди подверженные этой фобии, точно так же испытывают безотчетный страх и перед большими скоплениями людей, общественными местами или транспортом. Вообще, страдающих агорафобией, пугают любые передвижения вне дома, путешествия без сопровождающих и оживленные места, а так же те места, покинуть которые немедленно не представляется возможным.

При этом возникает своеобразный замкнутый круг: боязнь проявить панику в общественном месте либо на людях заставляет больных оставаться дома, что еще больше подстегивает заболевание.

Очень часто люди, страдающие этой разновидностью фобии, боятся пережить чувство страха в любой ситуации, которая кажется им безвыходной или неподконтрольной. При этом некоторые из них, способны к приему большой группы людей, но только «на своей территории», в своем пространстве, которое кажется им безопасным.

В отличие от большинства известных фобий, развивающихся в детском возрасте, агорафобия чаще проявляет себя у уже взрослого, зрелого человека, обычно в возрасте 20 — 25 лет. При этом течение заболевания хроническое, с частой сменой периодов обострения и угасания страхов. Примерно в половине случаев, эта фобия развивается настолько, что приводит к инвалидизации пациента и полной утрате им социальных связей и социальной активности.

Симптомы

Характерными признаками агорафобии являются тревожность при ожидании, какого либо события и попытка избежать этого события или ситуации способной спровоцировать страх.

В сложных случаях, страх ожидания подобной ситуации, может возникнуть еще за несколько часов до ее начала.

Часто отмечаются случаи паники у страдающих агорафобией, при посещении мест, ранее вызвавших страх у больного. При приступе паники происходит большой выброс адреналина в кровь больного, в результате чего он практически теряет контроль над собой, может пытаться вырваться и убежать. Подобные приступы могут возникнуть совершенно внезапно и длятся, как правило, от 10 до 15 минут, в некоторых случаях до получаса.

Последние исследования достаточно надежно доказывают взаимосвязь между способностью человека к ориентированию в пространстве, совершенством его вестибулярного аппарата и агорафобией.

Лечение

Лечение больного агорафобией, не подверженного паническим состоянием, обычно проводится методами психотерапевтической коррекции, без применения медикаментозной терапии. Однако при ярко выраженной агорафобии или при наличии случаев неконтролируемой паники у больного, может быть назначен прием антидепрессантов и транквилизаторов, на фоне психотерапии.

Часто для лечения используются методы поведенческой терапии, такие как — метод введения. Суть этого метода в том, что врач, совместно с пациентом, составляет перечень мест и ситуаций, вызывающих страх у больного. Затем специалист, поэтапно, начиная с наименее травмирующей для пациента ситуации, вводит его в них. Шаг за шагом больной привыкает не бояться ситуаций, ранее вызывавших его страх, что постепенно приводит к сглаживанию симптомов фобии.

При агорафобии полезными считаются, так же медитация и различные методы мышечной релаксации.