Ячмень - Справочник заболеваний

Ячмень — острое воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы у края ресниц. Острое гнойное поражение глаз вызывает бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителем становится золотистый стафилококк.

Общая информация

Золотистый стафилококк — это бактерия рода стафилококк. Под микроскопом колонии золотистого стафилококка желтого или оранжевого цвета — отсюда и название. Возбудитель более 100 различных болезней.

Ячмень бывает наружный и внутренний. Наружный — это воспаление волосяного фолликула реснички или прилегающей к нему сальной железы. При внутреннем процесс идет не с наружной, а с внутренней стороны век. Он вызван воспалением дольки мейбомиевой железы. Мейбомиевая железа — это жировая железа хрящевой пластинки века.

Ячмень может быть как на одном, так и на обоих глазах. По сути — это гнойник, хоть и небольшой. По статистике, в разные периоды жизни им болеет каждый третий человек в мире.

Кто и как болеет ячменем?

Болезнь могут вызвать микробы, грибок или микроскопические клещи. Микроорганизмы после «проникновения» в волосяной фолликул (корень ресницы) или сальную железу начинают бурно размножаться. Проток, который открывается в волосяной фолликул, закупоривается, а сама железа заполняется гноем.

Возможно развитие одновременно нескольких ячменей, если инфекция распространится из одного фолликула в другой.

Спровоцировать появление ячменя могут:

• переохлаждение;
• стресс;
• недосыпание;
• период выздоровления после тяжелой болезни, после операции;
• несоблюдение правил личной гигиены, в частности, грязные руки, использование чужого полотенца;
• длительное пребывание глаз в загрязненной атмосфере (пыльная комната, цех с плохой вентиляцией и т. п.);
• нарушение обмена веществ;
• авитаминоз;
• простуда;
• общее истощение;
• ослабление иммунитета при длительных воспалительных, хронических заболеваниях, заболевания желудочно-кишечного тракта;
• анемия (малокровие);
• чужая косметика;
• грязные щеточки и аппликаторы для нанесения макияжа;
• постоянное зрительное напряжение;
• наследственность;
• клещ на ресницах — демодекс;
• блефарит — воспаление края века;
• конъюнктивит.

Группы риска:

• люди с очень жирной кожей;
• дети и подростки;
• женщины чаще страдают этим недугом, чем мужчины: они больше прикасаются к глазам, при нанесении макияжа;
• больные сахарным диабетом.

Важно знать! Если ячмени появляются постоянно, это тревожный сигнал. Такие рецидивы могут свидетельствовать о начале сахарного диабета. Рекомендуется обратиться к эндокринологу и сдать кровь на мочу и сахар. Кроме этого, под видом ячменя могут скрываться мелкие кисты или опухоли. Так что, если уверенности в том, что это действительно ячмень, нет, то лучше записаться на прием к врачу.

Как узнать, есть ли у меня ячмень?

Ячмень обычно возникает в очень короткие сроки. Вначале край века зудит. Но чесать его категорически запрещается, так как это только осложнит течение болезни. Следующий этап — появление красноты и припухлости. Следом приходит боль, которая возрастает при надавливании.

При внутреннем ячмене покраснение и отек можно увидеть, если оттянуть нижнее веко вниз или вывернуть верхнее веко.

Болезнь сопровождается чувством тяжести и напряжения в веке. Бывает, что ячмень нарушает функцию века: мешает ему до конца открываться. Иногда повышается температура тела, возникают головная боль и недомогание, припухают околоушные и подчелюстные лимфатические узлы.

Примерно через 2-4 дня на верхушке гнойника образуется желтоватая или белая головка. Когда же ячмень «созревает», головка прорывается, при этом выделяются гной и кусочки омертвевшей ткани. После боль стихает, и он постепенно проходит.

В редких случаях ячмени исчезают до созревания.

К чему может привести ячмень?

Сам по себе ячмень опасности не представляет. Но если проколоть или выдавить его, возможны серьезные осложнения. Ведь инфекция при этом может проникнуть в глубь глаз или в кровь. Поэтому выход гноя должен идти естественным путем: после созревания головки.

По обеим сторонам переносицы есть вена ангулярис, которая связывает подкожные вены лица с глубокими венами глазницы. Вот поэтому выше верхней губы нельзя ничего выдавливать! Есть опасность, что кровь от тканей лица выше верхней губы через угловую вену попадет в глазницу. А оттуда её путь идет еще в двух направлениях: в полость черепа и наружу под скуловую кость. Этими же путями может распространяться инфекция.

Не рискуйте, ведь при выдавливании ячменя есть риск получить абсцесс века, флегмону века, тромбоз вен глаз, а в некоторых случаях даже менингит или сепсис, которые придется лечить в больнице. Возможен даже смертельный исход.

Вполне вероятное осложнение после внутреннего ячменя — халазион (градина). Халазион — это хроническое воспаление хряща вокруг мейбониевой железы. Может развиться после ячменя, переохлаждения, и даже без видимой причины. Выглядит как плотное, величиной с небольшую горошину безболезненное образование в толще века. Лечение только хирургическое. Халазион неопасен, операция занимает всего несколько минут.

Как защититься от ячменя?

• Укрепляйте иммунитет.
• Питайтесь полноценно.
• Соблюдайте правила личной гигиены.
• Очищайте кожу век от жира обычным детским мылом или специальными средствами гигиены.
• Не трите веко при попадании пыли и тем более не старайтесь прочистить грязными руками.
• Пользуйтесь только личной косметикой.

Что делать, если у меня ячмень?

В самом начале болезни, когда появилось покраснение, можно прижечь место будущего ячменя медицинским спиртом (в течение 10-15 минут, при сильном жжении меньше) или смазать йодом/зеленкой. Чтобы раствор не попал в глаз, можно использовать тонкую ватную палочку.

Как известно, любой гнойник греть строго запрещается. Но ячмень на стадии созревания греть не только можно, но и нужно. Для этого используют так называемое «сухое тепло»: прогревания, физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ).

В домашних условиях подойдет вареное куриное яйцо (от скорлупы не очищать), которое нужно завернуть в полотенце и погреть им глаз. При этом не надавливайте им на веко сильно. Держите как можно дольше, пока яйцо не остынет. Вновь нагрейте яйцо и многократно повторите процедуру. Запаситесь терпением: придется большую часть дня провести, грея гнойник.

Но если гнойная головка уже появилась, греть ячмень нельзя — этим процесс нагноения только усилится.

После вскрытия ячмень лечат закладыванием за веко на ночь антибактериальных мазей с антибиотиками: эритромициновой, тетрациклиновой глазной 1%, левомицетиновой и других по рекомендации врача. Также применяют капли, например, ципромед, альбуцид.

Рекомендуется промывать глаз теплым настоем ромашки или раствором фурациллина. Поможет и горячий компресс на глаз с крепкой чайной заваркой.

Если ячмень сопровождается температурой, то без применения антибиотиков внутрь не обойтись.

Внутренний ячмень (мейбонит) вскрывается в коньюктивальный мешок. Лечение такое же, но этот вид заболевания чаще всего требует хирургического вмешательства.

Больной ячменем может быть источником инфекции для близких людей. Чтобы избежать распространения инфекции, чаще мойте руки и пользуйтесь только своей посудой, а также личным полотенцем. Во время лечения женщинам стоит отказаться от косметических процедур и макияжа.

Обращайтесь к врачу, если:

• Ячмень не проходит в течение недели.
• Болезнь сопровождается нечетким зрительным восприятием.
• На веке образовался плотный узел.

Если ячмени беспокоят вас часто, врач может посоветовать аутогемотерапию. Аутогемотерапия — это подкожное или внутримышечное введение больному крови, взятой из его вены, в ягодичную мышцу. Эффективны также ультрафиолетовые волны, полезно добавить к курсу витамины, дрожжевые препараты.