Эмболия - Справочник заболеваний

Эмболия — это когда сгусток крови (тромб), пузырек воздуха, либо частица жира попадают в кровоток и застревают в сосуде одного из жизненно важных органов.

Общая информация

Наиболее частой причиной эмболии служит тромбоз (образование тромбов в венах из-за воспаления сосудов). Обычно тромбоз развивается в тазовой области и в венах ног. Часть тромба отрывается и, продвигаясь по венам с кровотоком, застревает в сосуде, закупоривает и соответственно нарушает кровообращение в органе. Но если тромб окажется достаточно крупным, может наступить внезапная смерть.

Существует несколько видов эмболий, наиболее распространенные среди них — бактериальная, воздушная и жировая. Также различают эмболию сосудов малого и большого круга кровообращения.

Виды эмболии

Бактериальная эмболия - это осложнение гнойного воспалительного процесса в любом месте. Из-за закупорки сосудов микроорганизмами или частицами тромба, подвергшегося гнойному воспалению, может возникнуть сепсис.

Воздушная эмболия (аэроэмболия) - возникает в результате попадания в кровоток пузырька воздуха, например при ранениях подключичных или яремных вен, при несоблюдении правил внутривенных инъекций, при открытой травме синусов твердой мозговой оболочки, или при повреждении легкого взрывной ударной волной. Массивная воздушная эмболия несет в себе серьезную опасность — наполнение правой половины сердца воздухом, что вспенивает кровь и появляется острая гипоксия и летальный исход. Воздушная эмболия, не вызвавшая быстрой смерти, чаще оканчивается выздоровлением, так как газы воздуха постепенно растворяются в крови. Отдельный вид воздушной эмболии — газовая, обуславливается образованием пузырьков газа в самой крови под влиянием внезапного значительного снижения атмосферного давления.

Жировая эмболия - попадание в мелкие сосуды внутренних органов капель нейтрального жира; происходит обычно при закрытых переломах длинных трубчатых костей, переломах ребер и таза, ожогах высокой степени, электротравме и обширных повреждениях мягких тканей с размозжением подкожной клетчатки. Также жировая эмболия возможна при остеомиелите, сахарном диабете, остром панкреатите, жировой дистрофии печени, инъекциях масляных растворов или в случаях несоблюдения правил введения жировых эмульсий (для парентерального питания).

Артериальная эмболия представляет собой закупорку сосудов различных внутренних органов. Основным источником эмболов служат тромбы, образовавшиеся на створках аортального или митрального клапанов сердца при эндокардите. Артериальный эмбол может попасть в мозговые сосуды, венечные артерии сердца, подвздошную или бедренную артерии. Это может проявиться соответственными симптомами нарушения мозгового кровообращения, инфарктом миокарда, острой непроходимостью кишечника, нарушением кровоснабжения нижней конечности (это боли, побледнение, исчезновение пульса и иные признаки ишемии вплоть до гангрены).

Симптомы

Жировая эмболия характеризуется

• Одышкой и кашлем;
• Цианозом;
• Стойкой гипертермией с повышенным потоотделением;
• Точечными кровоизлияниями на коже, обычно в основании шеи, в подмышечных впадинах, на слизистой оболочки рта;

Эмболия периферических артерий проявляется резкой болью, похолоданием конечности, бледностью кожи;

Эмболия легочной артерии — резкая боль в груди, одышка, цианоз, расстройство кровообращения, исчезновение пульса, обморок и смерть.

Лечение и профилактика

Диагностика данного заболевания довольно затруднительна. Но, при обнаружении эмболии проводят незамедлительное медикаментозное лечение препаратами, препятствующими тромбообразованию. Пораженные вены перевязывают, чтобы предотвратить движение тромба далее.

Лечение может быть как медикаментозное, так и хирургическое, заключающееся в удалении эмбола из просвета сосудов (эмболэктомия), а также кислородная терапия. При этом рекомендован строгий постельный режим.