Циклотимия - Справочник заболеваний

Циклотимия — психическое расстройство, характеризующееся хронической нестабильностью настроения с частой его сменой.

Общая информация

Признаки этого расстройства выражены не так резко, как при маниакально-депрессивном психозе.

Точные причины циклотимии не выяснены. Однако отмечено, что заболевание может развиваться у родственников больного биполярным расстройством, что говорит о его генетической предрасположенности.

Изменение настроения не связаны с внешними факторами, но иногда могут провоцироваться какими-то обстоятельствами.

Как правило, приступы расстройства длятся всего лишь несколько дней и часто повторяются с нерегулярными интервалами. Расстройством, которое в 50-75% случаев начинается в возрасте 15-25 лет, страдает менее 1% населения. В трети случаев циклотимия в конечном итоге заканчивается маниакально-депрессивным психозом. С одной стороны повышение настроения, побуждений и активности часто способствует успеху человека в творчестве, с другой — может наоборот сопровождаться срывами в работе и учебе, частой сменой местожительства, постоянными разочарованиями, злоупотреблением алкоголем или наркотиками.

Симптомы

• Сниженный интерес к общению с людьми
• Трудности в принятии решений
• Нарушение концентрации внимания
• Проблемы с памятью
• Апатия
• Безнадёжность
• Раздражительность
• Недостаток мотивации
• Чувство вины
• Заниженная самооценка
• Снижение или повышение аппетита
• Снижение либидо
• Быстрая утомляемость
• Нарушения сна

Лечение

Лечение проводится амбулаторно или в полустационарных условиях, целью которого является прекращение текущего эпизода и предотвращение рецидивов. Лечится с помощью психотропных препаратов и психотерапии. Первые стабилизируют настроение и улучшают общее состояние больного, если тот сильно страдает от перемен настроения. Психотерапия помогает восстановить чувство безопасности, разрушает изоляцию и учит его приёмам, помогающим справляться с перепадами настроения.

Помимо этого, используются такие методы, как светолечение (при сезонных депрессиях), капельное внутривенное введение антидепрессантов, при необходимости сочетаемого с транквилизаторами, ноотропами, нейролептиками бензамидного ряда.

Для эффективности лечения необходима заинтересованность самого больного. Так как некоторые больные нарушают режим лечения: не придерживаются назначенных дозировок, произвольно меняют препарат или время приема, эффективность его значительно снижается. Более того, около 68% пациентов с депрессиями прекращают приём антидепрессантов после 4-х недель лечения (при том, что согласно рекомендациям медицинских центров целесообразно продолжать терапию в течение 6 мес после достижения терапевтического эффекта). Кроме снижения эффективности, нарушение приема лекарственных средств приводит к ошибкам при выборе последующего лечения.