Хроническая венозная недостаточность - Справочник заболеваний

Хроническая венозная недостаточность — нарушение венозного оттока крови от нижних конечностей к сердцу.

Общая информация

Нарушения включают в себя изменения структуры и функции вен, изменения тканей нижних конечностей. Чаще всего к хронической венозной недостаточности приводит варикозная болезнь.

Причиной заболевания является недостаточность венозных клапанов — клапаны вен нижних конечностей не способны препятствовать обратному току венозной крови. Под действием давления столба венозной крови, вены нижних конечностей перерастягиваются, а ток крови замедляется. В вертикальном положении такое состояние более усугубляется.

Кроме того, венозная недостаточность может быть спровоцирована тромбозом глубоких вен.

Факторы риска:

• Тромбоз глубоких вен (нижних конечностей) в анамнезе
• Генетическая предрасположенность
• Возраст после 40 лет
• Женский пол (в зависимости от уровня прогестерона)
• Высокий рост
• Ожирение
• Беременность
• Преимущественно сидячий или стоячий образ жизни

Симптомы

• Чувство тяжести в ногах,
• Судороги икроножных мышц
• Зуд и покалывание в ногах
• Отеки голеней и стоп
• Боль в голенях, усиливающаяся в положении стоя, при этом боль уменьшается, если ноги приподнять в положении лежа

Самыми частыми осложнениями венозной недостаточности являются трофические язвы голени, застойный дерматит и липодерматосклеоз (Утолщение и уплотнение кожи голеней и лодыжек).

Симптомы осложнений:

• Гиперпигментация кожи лодыжек
• Расширение подкожных вен голени и стопы
• Утолщение и уплотнение кожи голеней и лодыжек
• Язвы нижней трети голени и лодыжек

Лечение

Лечение может быть консервативным и хирургическим. При неэффективности медикаментозного лечения прибегают к оперативному вмешательству. Консервативное лечение это ношение компрессионного белья, обеспечение двигательной активности голени и лечение трофических язв. Операция заключается в удалении подкожных вен (флебэктомия) с перевязкой перфорантных вен.