Холецистит - Справочник заболеваний

Холецистит — воспаление желчного пузыря.

Общая информация

Холецистит бывает острым и хроническим.

Острый холецистит обычно начинается с приступа сильных болей в правом подреберье, распространяющихся в правую поясничную область, правые плечо и лопатку. Приступ болей может быть спровоцирован погрешностью в пище (употребление жирных или острых блюд, копченостей, алкоголя и др.), реже физическим или эмоциональным перенапряжением. Боли сопровождаются тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения. Может повышаться температура тела. Сильные боли могут длиться несколько дней. Со временем интенсивность болей снижается; они приобретают постоянный характер, становятся тупыми, периодически усиливаются.

Хронический холецистит развивается, как правило, постепенно, незаметно. Могут быть жалобы на постоянную тяжесть в правом подреберье, несколько уменьшающуюся после приема пищи или рвоты, и ощущение горечи во рту. Возможна и противоположная картина — постоянные интенсивные боли в правом подреберье, возникающие при изменении положения тела, резких движениях. Хронический холецистит может протекать с обострениями по типу острого холецистита.

Кто и как болеет холециститом?

Причиной холецистита являеются болезнетворные микробы, проникающие в желчный пузырь из двенадцатиперстной кишки, а также с кровью и лимфой из очагов хронической инфекции (при хроническом пиелите, аднексите, тонзиллите, гайморите, кариесе зубов и др.). Фактором, способствующим развитию холецистита, является застой желчи. Причинами нарушения оттока желчи могут быть врожденные деформации шейки желчного пузыря и пузырного протока, дискинезия желчных путей, малоподвижный образ жизни, беременность. Холецистит может развиться на фоне нерегулярного питания, пищевой аллергии.

Определенную роль в возникновении холецистита играют наследственная предрасположенность, избыточное питание, нарушение обмена веществ, расстройства кровоснабжения стенки желчного пузыря (например, при диффузных болезнях соединительной ткани, атеросклеротическом поражении сосудов). При обострении панкреатита холецистит может быть спровоцирован ферментами поджелудочной железы, попадающими в просвет желчного пузыря. Развитию холецистита способствуют и паразитарные заболевания, такие, как описторхоз, аскаридоз, амебиаз.

Как узнать, есть ли у меня холецистит?

В диагностике холецистита наибольшее значение имеет дуоденальное зондирование, которое проводят лишь после других исследований, т. к. велика опасность спровоцировать приступ колики при наличии невыявленных («немых») камней. Бактериологические исследования позволяют установить микрофлору желчи и чувствительность ее к тому или ином) антибиотику. Из инструментальных методов используют ультразвуковое исследование. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить деформацию желчного пузыря, определить толщину его стенки, наличие перетяжек, камней.

Предвестник начинающегося острого холецистита — появление горечи во рту, чувство тяжести и болезненности в правом подреберье. Боли могут быть тупыми, ноющими или интенсивными, отдавать в правую руку, правую лопатку. Кроме этого, больных беспокоит вздутие живота, озноб, тошнота, рвота, пустая отрыжка, температура.

При закупорке общего желчного потока цвет кожи становится желтым — это так называемая «механическая желтуха». Живот болезненный, при прощупывании можно почувствовать напряжение мышц живота. Оно не дает прощупать живот глубоко, и это признак «острого» живота, что требует лечения только в хирургическом отделении больницы.

При хроническом холецистите пациентов беспокоят главным образом периодические боли в правом подреберье. Чаще всего они возникают после физической нагрузки, обильного приема пищи, употребления жирной или жареной пищи, волнения, переохлаждения. Боли могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. При обострении клиническая картина подобна острому холециститу.

К чему может привести холецистит?

В случае острого холецистита осложнениями может стать гангрена, острый панкреатит, гнойный воспалительный процесс вокруг желчного пузыря (абсцесс), перитонит, желчные свищи, механическая желтуха.

Самое опасное осложнение хронического калькулезного холецистита — печеночная колика. Возможно развитие подпеченочной желтухи. Она возникает, если в желчевыводящих путях не проходит небольшой (менее 1 см) камень — в этом случае затыкается ток желчи и в кровь поступают желчные пигменты.

Как защититься от холецистита?

В профилактику холецистита входит правильное питание, соблюдение режима дня, полноценный сон, борьба с малоподвижным образом жизни и ожирением.

Что делать, если у меня холецистит?

Запишитесь на прием к гастроэнтерологу-гепатологу. Он назначит обследования и пропишет лечение.

Основной метод лечения острого холецистита — хирургический. Если есть подозрение на прободение желчного пузыря или какое-либо другое осложнение, проводится оперативное лечение — удаляется камень, вызвавший закупорку протоков или полностью желчный пузырь.

Если нет показаний для операции, назначают постельный режим, обезболивающие и снимающие спазм мышц внутренних органов лекарственные препараты, диету, прием витаминов.

Постельный режим нужно соблюдать только во время обострения с болями в животе и при температуре. Длительные ограничения в движениях способствуют застою желчи.

Лечение холецистита народными средствами

Не рекомендуется применять грелки и слабительное при холецистите, чтобы не вызвать движение камней. Обязательно соблюдение специальной диеты

Лечение холецистита народными средствами подразумевает применение лекарственных растений, преимущественно в виде сборов.

Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами.

Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора в травнике.