Холестаз - Справочник заболеваний

Холестазом называется снижение поступления в двенадцатиперстную кишку желчи, при нарушении ее образования либо выделения.

Общая информация

В следствии холестаза, у больного уменьшается канальцевый ток желчи, печеночная экскреция воды или органических анионов. Происходит накопление желчи в гепатоцитах и желчевыводящих путях, а так же задержка различных компонентов желчи в кровеносной системе.

В случае если холестаз протекает длительное время, в течении нескольких месяцев или лет, у больного может развиться такое осложнение заболевания как билиарный цирроз.

Причин развития холестаза много, но в первую очередь это повреждения клеток печени, вызванные алкоголем либо вирусными инфекциями. К сожалению, в некоторых случаях установить причину холестаза достаточно сложно, а иногда и невозможно.

Существует и внепеченочная форма холестаза, развивающаяся при наличии каких либо механических препятствий, мешающих нормальному оттоку желчи из печени. Подобная разновидность холестаза отмечается при таких заболеваниях как:

• желчекаменная болезнь,
• рак головки поджелудочной железы,
• рак желчных путей,
• рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки
• стенозирующий панкреатит,
• склерозирующий папиллит,
• язвенная болезнь,
• полипоз двенадцатиперстной кишки,
• ерихоледохальный лимфаденит,
• врожденные пороки развития желчевыводящих путей.

Симптомы холестаза

У больных холестазом отмечаются следующие симптомы заболевания:

• желтуха,
• кожный зуд,
• обесцвечивание кала.

Кроме того, при анализе крове больного, отмечается повышенное содержание:

• прямого билирубина,
• холестерина,
• жирных кислот.

Лечение холестаза

В случае если известна причина вызвавшая нарушение оттока желчи, проводится этиологическое лечение, направленное на устранение механического препятствия. Удаляется камень мешающий оттоку желчи, производится удаление опухоли, организм больного освобождается от гельминтов. Если же устранение механического препятствия осуществить невозможно, восстанавливается отток желчи другими способами. К таким способам можно отнести:

• эндопротезирование,
• баллонная дилатация стриктур,
• билиодигестивные анастомозы.

Если нарушения работы печени связаны с алкоголем, либо приемом лекарств, прием лекарств прекращается и производится лечение от алкоголизма.

Полезна при холестазе и диета. Рекомендуется ограничить употребление животных жиров и маргарина.

При развитии гиповитаминоза вызванного холестазом рекомендуется заместительная терапия витаминами.