Холера - Справочник заболеваний

Холера — острая кишечная инфекция, вызываемая холерным вибрионом (Vibrio cholerae) и проявляющая себя сильной диареей, рвотой, сильнейшим обезвоживанием организма способным привести к смерти больного.

Общая информация

О существовании холеры известно с глубокой древности. Еще древнегреческие врачи описывали разрушительные вспышки эпидемии этого заболевания. Именно греки и дали название болезни. Холера в переводе с древнегреческого языка — течение желчи. Но врачи древности имели крайне смутное представление о механизме возникновения болезни и способах ее лечения.

Подвижки в области изучения холеры произошли лишь к концу 19-го века, именно тогда были выявлены возбудители болезни и предприняты первые попытки борьбы с ними. Однако до середины 20-го столетия, холера продолжала оставаться одним из самых опасных и сложных заболеваний ежегодно уносящих сотни тысяч жизней.

Холерный вибрион передается от человека к человеку попавшие в окружающую среду фекалии больного, способные заразить бактерией воду и почву, что при не соблюдении гигиенических норм, приводит к попаданию холеры в организм здорового человека. Характерным для холеры является распространение заболевания в виде эпидемий затрагивающих тот или иной регион.

Чаще всего заражение холерой происходит при питье неочищенной воды либо при попадании воды в пищеварительный тракт во время купания. Заболеть холерой можно и при употреблении в пищу продуктов не прошедших термическую обработку и не тщательно вымытых. Не исключается и бытовой механизм передачи холеры через немытые руки.

Вообще на распространение холеры огромное влияние оказывает высокая плотность и скученность населения, плохие санитарно-гигиенические условия и неконтролируемые миграционные потоки. Именно поэтому, и в наши дни, холера остается бичом многих стран третьего мира.

Симптомы

Инкубационный период заболевания составляет от одного до двух дней, в редких случаях болезнь может не проявлять себя до пяти суток.

Следует знать, что тяжесть болезни варьируется в широких пределах, от стертых форм при достаточно легком течении болезни, до острой формы со смертью больного в течение 1 — 2 дней.

При легкой форме течения заболевания отмечаются тошнота и рвота, жидкий стул. При таком течении заболевания эти симптомы могут отмечаться однократно. Больной жалуется на сухость во рту, жажду и слабость. При подобном течении болезни обезвоживание организма не превышает 1 — 3 процентов, и больные часто не обращаются за медицинской помощью, так как симптомы заболевания проходят через пару дней.

При заболевании средней тяжести наблюдается частый жидкий стул, до 10 — 20 раз в сутки, постепенно становящийся водянистым. Боли в животе, при этом отсутствуют либо умеренные. К жидкому стулу присоединяется обильная рвота, без чувства тошноты. Так же отмечаются повышенная жажда, сухость во рту, слабость и судороги в отдельных группах мышц вызванные обезвоживанием организма. Губы больного часто приобретают синюшный оттенок. При средней тяжести течении болезни потеря жидкости организмом может достигать 4 — 6%.

При тяжелом течении холеры симптомы соответствуют холере средней тяжести, но дополнительно отмечается сильное падение артериального давления, слабый и частый пульс, выраженные судороги мышц. Появляется одышка, цианоз кожи, снижение выработки мочи связанное с обезвоживанием. Кожа больного становится сухой и сморщенной, черты лица заостряются, отмечается так же сухость языка и потеря голоса. Больные жалуются на сильную слабость и жажду. При таком течении болезни потеря жидкости может составлять от 7 до 9%.

Особенно тяжелое и острое течение болезни отмечается у детей

Профилактика

К мерам профилактики болезни, в первую очередь, следует отнести строгое соблюдение санитарно-гигиенических норм, обеззараживание воды, соответствующая обработка продуктов питания, гигиеническая уборка мест общего пользования и соблюдение правил личной гигиены.

С точки зрения государственной политики по предотвращению вспышек холеры, важное значение имеет контроль миграционных потоков, с целью предотвращения заноса возбудителей болезни из очагов заболевания, а так же принятие мер по карантину носителей болезни.

Лечение

При выявлении холеры, лечение в домашних условиях совершенно недопустимо. Необходима срочная госпитализация больного в стационар с применением мер по карантину заболевания.

Лечение в стационаре проводится в два этапа, первым из которых является принятие мер по восполнению потерянной жидкости в организме больного. Вторым — коррекция продолжающихся при болезни потерь жидкости и микроэлементов.

Чаще всего на первом этапе назначается внутривенное введение раствора Рингера, и препаратов калия для восполнения потери калия организмом больного.

При своевременном и правильном лечении больные, обычно выздоравливают и полностью восстанавливаются в течение месяца. При отсутствии же квалифицированной медицинской помощи, высока вероятность смерти больного.