Филяриатоз - Справочник заболеваний

Филяриатоз — паразитарное заболевание человека и животных, вызываемые филяриями (нитчатками) — нематодами семейства Onchocercidae.

Филяриатоз — паразитарное заболевание человека и животных, вызываемые филяриями (нитчатками) — нематодами семейства Onchocercidae.

Общая информация

Цикл развития паразитов осуществляется со сменой двух хозяев — окончательного (позвоночное) и промежуточного (кровососущее насекомое из отряда двукрылых). Половозрелые самки, локализующиеся во внутренних органах (в том числе лимфатических сосудах) окончательного хозяина, рождают живых личинок — микрофилярий, которые выходят в периферические кровеносные сосуды или кожу. При питании кровососущего насекомого они проникают с током крови в его кишечник. а затем через стенку кишечника выходят в полость тела и мускулатуру. Дважды или трижды перелиняв, личинки становятся инвазионными и проникают в ротовой аппарат насекомого. При кровососании они прорывают хоботок насекомого, выходят на кожу окончательного хозяина, через ранки и трещины в коже проникают в кровеносные сосуды, затем проделывают последнюю линьку и достигают половозрелости. Половозрелые черви живут до 15-17 лет.

Распространены филяриатозы во всем тропическом поясе — Африке, Азии, Южной Америке, на островах Тихого океана.

Выделяют три типа инвазии:

периодический — выраженный пик численности приходится на определенное время суток — днем или ночью;

субпериодический — личинки постоянно находятся в крови, но в какое-то время суток их концентрация возрастет;

непериодический (постоянный) — микрофилярии обнаруживаются в крови в любое время в одинаковом количестве.

Периодичность микрофиляриемии обусловлена временем максимальной активности насекомого — переносчика.

Иммунный ответ при филяриатозах формируется в соответствии с общими закономерностями иммунного процесса. Он более выражен на паразитирование личинок. Иммунные реакции, возникающие против микрофилярий, защищают хозяина от бесконтрольного увеличения интенсивности инвазии в случаях повторного заражения. У коренных жителей эндемичных очагов вырабатывается частичный иммунитет, который обусловливает снижение численности взрослых особей, сокращение срока их жизни, а также подавление воспроизводства микрофилярий. Развивается также резистентность к повторным заражениям.

Симптомы

У больных филяриозами в той или иной степени выражен аллергический синдром, лихорадка, кожные сыпи и язвы, воспаление лимфатических сосудов, слоновость рук, ног, мошонки, поражение глаз.

При филяриатозе глаз, гельминты могут обнаруживаться в толще роговицы, в передней камере глаза, под конъюнктивой, вызывая кератит, ирит, конъюнктивит. Заболевание может привести к резкому снижению и даже утрате зрения.

Лечение и профилактика

Терапию проводят в стационаре обычно дитразином. Параллельно назначают антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил и др.). При сильных аллергических проявлениях назначают кортикостероиды. При бругиозе, онхоцеркозе используют хирургические методы лечения.

Прогноз серьёзный из-за возможности развития элефантиаза, поражения глаз, что может привести к инвалидности. Причиной летальных исходов могут быть гнойно-септические осложнения.

Профилактика — защита людей от укусов насекомых-переносчиков.