Укусы ядовитых змей - Справочник заболеваний
Укусы ядовитых змей вызывают токсическое действие, сила которого зависит от содержащихся в яде сильнодействующих ферментов.
Общая информация
Как правило, змеи первыми на людей не нападают и кусаются, когда их потревожат (заденут, наступят и пр.).
При укусе сразу же возникает слабая боль и чувство жжения, кожа краснеет, появляется отек. Дальнейшие последствия зависят от вида змеи, ее возраста, времени года и, особенно, от места укуса. Так, укус в голову и шею переносится значительно тяжелее, чем в конечности, так как концентрация яда в крови выше, и он при этом поражает нервную систему и может произойти смерть от паралича дыхательного центра.
Общие симптомы отравления:
- мышечная слабость
- головокружение
- тошнота и рвота
- повышение температуры
- ноющая боль и онемение области укуса
Первая помощь
Неотложная помощь заключается в интенсивном отсасывании яда из раны. Лучше всего это делать помощью медицинской банки или чем-то на нее похожим (рюмка, стакан). Внутрь банки вводят горящий фитиль, вынимают и быстро прикладывают банку краями к ранке так, чтобы она оказалась в центре захваченной области.
Отсасывать яд ртом можно только при отсутствии трещин в полости рта и на губах, а также кариозных зубов. В процессе необходимо постоянно сплевывать отсасываемую жидкость, а также полоскать полость рта.
Отсасывание производится 15-20 минут. Затем место укуса нужно обработать йодом или спиртом и обеспечить пострадавшей части тела полный покой. Больному необходимо обильное питье, спиртные напитки при этом исключаются, так как в этом случае добавится еще и алкогольная интоксикация.
Рекомендуется также применение специфической сыворотки в первые полчаса после укуса: поливалентную (если вид змеи не установлен), «антигюрза» (против укусов всех гадюк) или «антикобра», «антиэфа». Сразу после укуса вводят 10 мл сыворотки, через 20-30 минут в 2-3 раза больше и так далее, но не более 100-120 мл. Сыворотку вводят под кожу, между лопатками, в тяжелых случаях внутривенно.
Жгут и какие-либо разрезы вредны, так как всасыванию яда они не успевают помешать, а проявление некроза впоследствии становится больше. И только в крайнем случае можно воспользоваться накалыванием длинной иглой 2-3 раза в месте укуса, если жидкость из раны плохо отсасывается.
При отсутствии сыворотки возможно применение новокаиновой блокады в месте укуса. Дело в том, что новокаин и алкоголь ослабляют действие сыворотки. Пострадавшую конечность необходимо иммобилизовать шиной или подручными средствами, обеспечить покой, транспортировать только лежа. Давать горячий крепкий чай или кофе в больших количествах. Обязательно введение гепарина, антиаллергическое лечение и по показаниям другие необходимые препараты. При нарушении сердечной деятельности назначаются кофеиносодержащие средства (камфора, кордиамин и т. д.), а также строфантин, норадреналин, мезатон.