Туберкулез (чахотка) - Справочник заболеваний

Туберкулез (чахотка) — это хроническое инфекционное заболевание, локализующееся преимущественно в легких, протекающее волнообразно.

Общая информация

В мире каждый год заболевают 10 миллионов человек активными формами туберкулеза, 3 миллиона из них погибают. Два миллиарда людей инфицированы — каждый третий в мире человек.

Возбудитель туберкулеза — Mycobacteriumtuberculosis, был открыт в 1882 году немецким ученым Р. Кохом. При неблагоприятных условиях возбудитель способен приобретать шаровидную, яйцевидную и даже фильтрующуюся форму. Также способен довольно быстро вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам. В высушенном виде способен сохранять свою жизнеспособность до нескольких месяцев, в мокроте до полугода, в пыли до 10 дней, на страницах книг до 3 месяцев.

Источник инфекции — человек, являющийся носителем инфекции. Заболевание передается, как правило, воздушно капельным путем, но возможно попадание и через кишечник при употреблении молока или мяса больных животных. В тканях куда проник возбудитель образуются очаги воспаления, которые под действием бактерийных токсинов подвергаются казеозному некрозу, а затем расплавлению. При условии высокой сопротивляемости иммунной системы эти очаги способны обызвествляться (петрификат). При неблагоприятных условиях расплавляющийся очаг некроза создает полость-каверну. Туберкулезные микобактерии способны распространяться по кровеносным сосудам и оседать во всех органах и образовывать очаги воспаления.

Симптомы

Не каждый инфицированный может заболеть. Здоровый образ жизни, хорошие условия проживания, и иммунная система в силах справиться с туберкулезной палочкой.

Заболевание может быть нескольких форм: туберкулез легких, костный туберкулез, кожный, мочеполовой, и туберкулез лимфоузлов.

Туберкулез бывает первичным и вторичным. Инкубационный период длится от 2-3 недель до нескольких месяцев. Заболевание длительное, может протекать на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

Туберкулез легких может проходить многообразно. У кого-то после периода общего недомогания, появляются симптомы, напоминающие ОРЗ, грипп, пневмонию, у кого-то заболевание проходит под маской затянувшегося бронхита. Иногда возникает кровохаркание. Специфические жалобы: потливость ночью, разница утренней и вечерней на температуры тела 0,5°С и выше, навязчивый кашель. Нередко встречается и бессимптомное течение заболевания, что удается выявить случайно, при рентгенологическом обследовании.

Лечение и профилактика

Специфическая профилактика — прививка живой вакциной ВЦЖ.

Лечение туберкулеза должно быть комплексным, с применением антибактериальных препаратов и витаминотерапии с соблюдением санаторно-гигиенического режима. В период затихания процесса пациент может продолжать лечение дома.

Лечение туберкулёза легких проводится одновременно несколькими противотуберкулёзными препаратами. Любое из нескольких лекарств, принимаемых ежедневно в течение полугода, по-разному влияет на палочки Коха, и только общее их воздействие способно окончательно их уничтожить.

Если лечение туберкулеза начато вовремя, и терапия проводится на протяжении продолжительного срока, то это гарантирует выздоровление больного и предотвращает осложненное течение болезни.

Основным методом лечения туберкулёза на данный момент является поликомпонентная противотуберкулёзная химиотерапия. Но многим больным с различными формами туберкулеза в силу постановки запоздалого диагноза рекомендовано хирургическое вмешательство — резекция пораженной части легкого.