Свинка (эпидемический паротит) - Справочник заболеваний

Свинка (эпидемический паротит) — острое инфекционное вирусное заболевание.

Общая информация

Чаще всего свинкой болеют дети в период между 3 и 7 годами, причем мальчики заболевают в два раза чаще, чем девочки.

Возбудитель — вирус эпидемического паротита, входящий одну группу вирусов с вирусом кори. Паротит не подвержен мутациям, не устойчив во внешней среде: при нагревании до 70 градусов и при ультрафиолетовом облучении быстро погибает, а также от воздействия дезинфицирующих средств. Но при низких температурах (-10-70 градусов) вирус может сохраняться в течение долгого времени.

Существуют возможные причины, влияющие на развитие данного заболевания и ведущие к увеличению околоушных и других слюнных желез:

• Гнойный бактериальный паротит;
• ВИЧ паротит;
• Вирусный паротит (кроме вируса свинки);
• Нарушения обмена веществ (уремия, сахарный диабет);
• Синдром Микулича (хронический, обычно безболезненный паротит и воспаление слезных желез);
• Злокачественные и доброкачественные опухоли слюнных желез;
• Увеличение околоушной железы, связанное с приемом некоторых лекарственных препаратов (йодиды, фенилбутазон, пропилтиоурацил)

Симптомы

Инкубационный период длится 14-24 дней. Человек становится заразным за неделю до проявления симптомов и еще неделю после их исчезновения. Свинка начинается с озноба, головной боли, плохого аппетита и повышения температуры до 38. Через 12-24 часа набухают и затвердевают околоушные слюнные железы, температура может вырасти до 39 — 40 градусов и сохраняться 1-3 дня. Набухание быстро нарастает и распространяется вниз, к шее и в подчелюстную область, постепенно поражая остальные слюнные железы.

Отмечается боль при жевании и глотании — самый ранний признак свинки. Позже появляется опухание спереди и ниже уха. Иногда набухают подчелюстные и подъязычные железы. Кожа в месте опухания становится натянутой и блестящей.

Свинка может поражать и другие железы, особенно если больной достиг половой зрелости. Так, примерно у 20% мальчиков наблюдается воспаление яичек (орхит). Воспаление яичников (оофорит) у девочек встречается гораздо реже и проявляется менее болезненно и не приводит к бесплодию.

В конце первой недели болезни возможно развитие панкреатита (воспаление поджелудочной железы), который проявляется внезапной тошнотой и рвотой, болью вверху живота. Как правило, симптомы исчезают через неделю.

Лечение

Лечение может производиться на дому, где потребуется изоляция в течение 9 дней. Госпитализация может потребоваться в тяжелых случаях, а также по эпидемиологическим показаниям. Постельный режим 10 дней. Лечение симптоматическое, цель — предупреждение осложнений.