Рак гортани - Справочник заболеваний

Рак гортани - это злокачественное образование в гортани, развившееся из ее эпителиальной ткани.

Общая информация

Рак гортани самое распространенное злокачественное новообразование гортани. Данная форма рака занимает от 50 до 60% всех случаев злокачественных опухолей гортани. А в целом рак гортани это 3% всех раковых заболеваний человека.

Гортань принято разделять на 3 отдела: надсвязочный, связочный и подсвязочный. Наиболее часто, злокачественное новообразование начинает развиваться в надскладочном отделе гортани, и этот вид рака гортани является самым опасным, так как он быстро развивается и рано дает метастазы. Рак голосовых связок реже, примерно у трети пациентов и несколько менее опасен. В подскладочном отделе гортани опухоль развивается реже всего, порядка 3% случаев заболевания, однако этот рака гортани имеет тенденцию к развитию в подслизистом слое, и как следствие диагностируется на поздних стадиях, что часто приводит к тяжелым последствиям.

Опухоль может расти экзофитно в просвет гортани, для неё характерна бугристая и сосочковая поверхность и чёткие границы. Эндофитная разновидность рака растёт вглубь тканей, не имеет выраженных границ, часто сопровождается изъязвлениями. Существуют также смешанные виды рака гортани.

Причины рака гортани

Большинство людей пораженных этим заболеванием, злостные курильщики. Кроме того, риск развития рака гортани, значительно повышается при злоупотреблении алкоголем, постоянном нахождении в запыленной среде и среде с повышенной температурой, а так же при регулярном вдыхании бензола, паров нефтепродуктов, фенольных смол, сажи и табачного дыма.

Очень часто, раку гортани, предшествует длительно протекающий хронический ларингит. Другими заболеваниями способствующими развитию рака гортани являются:

• длительно существующая папиллома
• лейкоплакия слизистой оболочки гортани
• дискератозы
• пахидермия
• фиброма на широком основании
• кисты гортанных желудочков
• хронические воспалительные процессы

Симптомы

Симптомы заболевания могут существенно отличаться в зависимости от расположения опухоли и от формы ее роста.

При раке надскладочного отдела, первыми симптомами, чаще всего являются болезненные ощущения при глотании, отдающие в ухо на стороне поражения опухолью. В дальнейшем у больного появляется ощущение инородного тела в горле. Усиливающиеся боли при глотании, заставляют больного уменьшать количество потребленной пищи, что приводит к постепенному истощению организма.

При росте опухоли развивается воспаление, а в дальнейшем и разрушение окружающих тканей, приводящее к попаданию пищи и воды в трахею. Развивается стеноз стенки гортани.

При развитии опухоли на голосовых связках, у больного отмечается охриплость, доходящая до полной потери голоса, а при заполнении опухолью просвета гортани затрудненное дыхание.

Распад опухоли, характеризуется появлением кровохарканья и неприятного запаха изо рта больного.

Метастазы при раке гортани начинаются достаточно рано. В большинстве случаев, при обращении к специалистам, рак уже успевает поразить все три отдела гортани.

Лечение

При небольших размерах опухоли, на 1 либо 2 стадиях заболевания, возможно хирургическое вмешательство для удаления злокачественного новообразования. Достаточно часто, рекомендуется проведение лучевой терапии, до хирургического вмешательства с целью уменьшения размеров опухоли. Однако лучевая терапия противопоказана, если диагностирован перихондрит хрящей гортани, опухоль проросла пищевод и кровеносные сосуды, развились обширные метастазы или больной находится в тяжёлом состоянии.

На 3 и 4 стадиях заболевания, как правило, проводится лучевая терапия всей области шеи больного. Спустя 3 — 4 недели облучения, проводится операция по радикальному удалению гортани с одновременным удалением метастаз.

Химеотерапия при данном заболевании неэффективна и не проводится как самостоятельный вид лечения.