Преждевременные роды - Справочник заболеваний
Преждевременные роды — роды, произошедшие в 28 — 37 недель беременности, при массе плода от 1000 до 2500 г.
Общая информация
В настоящее время по определению ВОЗ, если беременность прерывается на 22 неделе и более, при массе плода от 500 г и ребенок выживает в течение недели, то роды называют преждевременными с экстремально низкой массой плода.
Факторы риска преждевременных родов:
- Молодой возраст;
- Злоупотребление алкоголем, наркотиками, курением;
- Перенесенные ранее аборты, преждевременные роды и самопроизвольные выкидыши;
- Инфекции мочеполовой системы;
- Воспалительные заболевания половых органов;
- Тяжелые соматические заболевания;
- Нарушения функций половых органов и их строения;
- Низкий социально-экономический уровень.
Преждевременные роды происходят в 5% от общего количества. Провоцирующим фактором является истмико-цервикальная недостаточность, инфицирование плодных оболочек и их разрывом. На этом сроке легкие плода сформированы не до конца и дыхательная функция невозможна. Добиться ускоренного формирования легких медикаментозно не всегда возможно, это повышает риск смертности плода.
Чем больше срок, на котором произошли преждевременные роды, тем больше вероятность жизнеспособности ребенка с помощью лекарственных средств.
Симптомы
Преждевременные роды подразделяют на угрожающие, начинающиеся и начавшиеся.
Для угрожающих преждевременных родов характерно наличие непостоянных болей в области поясницы и внизу живота, плюс повышенный тонус матки. Шейка матки при этом закрыта.
Начинающиеся преждевременные роды обычно проявляются схваткообразными болями внизу живота и регулярным повышением тонуса матки (схватками). Шейка матки укорачивается и раскрывается. Не исключено и преждевременный отход околоплодных вод.
При наступлении начавшихся преждевременных родов:
- Несвоевременный отход околоплодных вод;
- Слабость родовой деятельности или чрезмерно сильная родовая деятельность;
- Стремительные или слишком замедленные роды;
- Кровотечение в результате отслоения плаценты;
- Воспалительные осложнения;
- Гипоксия плода.
Лечение
При возникновении вышеописанных симптомов необходима срочная госпитализация. До осмотра допускается прием успокоительных и спазмолитических средств.
В больничных условиях беременность всегда пытаются сохранить, так как каждый день пребывания в утробе увеличивает шансы ребенка на жизнь.
Врачи проводят терапию, направленную на угнетение сократительной активности матки с целью снижения ее тонуса.
Беременной рекомендуется постельный режим и диета с ограничением острой и жирной пищи.