Аппендицит - Справочник заболеваний

Аппендицитом называется воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Это заболевание одно из самых распространенных заболеваний требующих срочного оперативного вмешательства.

Общая информация

Воспаление червеобразного отростка (аппендикса) при аппендиците, наиболее часто вызывается закупоркой его просвета каловыми камнями, опухолью, кишечным паразитом либо инородным телом. Вопреки широко распространенному мнению, проглоченные инородные тела (семечки, косточки и другое) крайне редко приводят к закупорке просветааппендикса. Наиболее частой причиной закупорки, и соответственно причиной развития аппендицита становятся каловые камни, подобное отмечается в 35% случаев.

При закупорке просвета, в червеобразном отростке происходит избыточное накопление слизистого секрета, с невозможностью его оттока, что приводит к активизации микрофлоры кишечника. В результате, стремительно начинает развиваться воспалительный процесс, приводящий к раздуванию аппендикса с его нормальных 4-6 миллиметров до 17 и более миллиметров. Все это приводит к нарушениям нормального кровообращения в аппендиксе, острому воспалению и некрозу его тканей.

Воспаление и некроз при аппендиците развиваются стремительно. Часто от начала воспалительного процесса до так называемой перфорации (прорыва) аппендикса, проходит менее 12 часов. При попадании гнойного содержимого аппендикса в брюшную полость, происходит ее инфицирование — перитонит, угрожающее жизни больного.

При развитии острого аппендицита необходима срочная операция по удалению аппендикса. Несвоевременное её проведение чревато смертью больного.

Симптомы

К характерным симптомам аппендицита относится боль в животе, на первом этапе локализованная в околопупочной области, в дальнейшем возможны боли всего живота. Боль при этом не острая и достаточно умеренная, усиливающаяся по мере развития воспаления. В редких случаях, при аппендиците, боль может быть сразу локализована в правом подреберье.

При нажиме рукой в правом подреберье и резком ослаблении нажима ощущается сильная боль.

Отмечаются так же тошнота, рвота и отсутствие аппетита у больного. Иногда возможен жидкий стул и частые мочеиспускания, повышение артериального давления и учащение сердцебиения.

Температура больного воспалением аппендикса повышается по мере прогрессирования воспалительного процесса и доходит до 37 — 38 градусов.

Лечение

Лечение аппендицита только оперативное. Проводится срочная операция по удалению червеобразного отростка. Хотя традиционный метод удаления аппендикса зарекомендовал свою высокую эффективность и не считается сложной операцией, тем не менее, в последние годы набирает популярность способ лапароскопической аппедэктомии — удаление аппендикса через несколько небольших проколов в брюшной полости.

Следует помнить, что при установлении диагноза аппендицит, до проведения операции, категорически запрещается вводить больному любые болеутоляющие средства, применять местное тепло на область воспаления, применять слабительные препараты и делать клизмы больному.