Пневмония - Справочник заболеваний

Пневмония (или воспаление лёгких) — группа заболеваний, которые проявляются инфекционным воспалением ткани легкого (или лёгких). Одно из наиболее распространенных заболеваний в мире.

Общая информация

При пневмонии поражаются воздушные мешочки (альвеолы) лёгких. Альвеолы — это тонкостенные полости, по внешнему виду похожие на гроздья винограда. Снаружи они оплетены сетью из капилляров, по которым циркулирует кровь: кислород из альвеол проникает в кровь, а из крови в альвеолы переходит углекислый газ.

При дыхании альвеолы здорового человека наполняются воздухом. При пневмонии они заполняются жидкостью и гноем, что делает процесс дыхания болезненным.

Микробами, наиболее часто вызывающими пневмонию являются: стафилококки, пневмококки, микоплазма, гемофильная палочка, вирусы, хламидии.

Пневмония может быть как самостоятельным заболеванием, так и развиваться как осложнение других недугов (например, сердечно-сосудистых), операций или травм. Болезнь очень опасна и может привести к летальному исходу.

В некоторых случаях начальное воспаление может развиться в тканях, окружающих альвеолы (атипичная пневмония), но вскоре воспаление распространяется на альвеолы.

Пневмония многообразна в своих проявлениях. По месту возникновения болезни пневмонии делятся на:

• Внебольничные (первичные).
• Госпитальные пневмонии. Госпитальные пневмонии развиваются через 48 часов и более после госпитализации, при условии отсутствия любой инфекции на момент поступления больного в стационар.
• На фоне сниженного иммунитета (СПИД, длительный прием некоторых лекарств и т. д.).
• Аспирационные. Аспирационные пневмонии появляются в результате вдыхания в лёгкие инородных масс (рвотные массы во время операции, потери сознания, травмы), в составе которых есть микробы — возбудители пневмонии.

По типам:

• Очаговая (бронхопневмония) — поражает незначительную часть легкого.
• Сегментарная — распространяется на один или несколько сегментов лёгкого.
• Долевая — воспаляются одно или несколько долей легкого.
• Тотальная — «захватывает» всё лёгкое.

Кроме этого, пневмония может быть односторонней, если больно только одно лёгкое, и двусторонней, если поражены оба лёгких. По характеру течения различают острую форму и хроническое воспаление лёгких.

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) частый возбудитель пневмонии

Кто и как болеет пневмонией?

При дыхании в лёгкие попадает все, что есть в воздухе — не только пыль и грязь, но и микроорганизмы. Вначале они «атакуют» верхние дыхательные пути. Определенные условия могут спровоцировать «спуск» инфекции в нижние отделы дыхательной системы. Особо восприимчивы к болезни дети и пожилые люди.

У детей раннего возраста риск заболеть возрастает при:

• гиповитаминозах;
• гипотрофии;
• врожденных пороках сердца;
• родовых травмах;
• пневмопатии новорожденного;
• муковисцидозе;
• наследственных иммунодефицитах;
• пороках развития легкого;
• курении родителей.

У детей школьного возраста риск заболеть возрастает при:

• муковисцидозе;
• иммунодефицитных состояниях;
• хронических очагах инфекции в носоглотке;
• рецидивирующих бронхитах;
• приобретённых пороках сердца.

У взрослых риск заболеть возрастает при:

• слабом иммунитете;
• высокой активности микроба;
• вдыхании загазованного или запыленного воздуха;
• постоянных стрессах;
• физическом и умственном переутомлении;
• переохлаждении (особенно в условиях повышенной влажности);
• нарушении питания с витаминной недостаточностью;
• вредных привычках (курение и алкоголизм);
• ОРВИ;
• перенесенных заболевания лёгких;
• эндокринных заболеваниях;
• сердечной недостаточности;
• хирургических операциях на брюшной полости и грудной клетке.

Известно, что ткань лёгких состоит из двух основных компонентов: бронхов и альвеол. Иногда процесс заканчивается лишь воспалением слизистой оболочки бронхов — бронхитом. Но часто микроорганизмы по кровеносным и лимфатическим сосудам попадают в альвеолы и размножаются в них. При этом воспаляется сама легочная ткань — это и есть пневмония.

Источники инфекционной пневмонии:

• микробы (синегнойная палочка, пневмококки, стрептококки, стафилококки);
• вирусы гриппа А, В и С, парагриппа;
• грибки;
• аденовирусы.

Воспаление лёгких бывает так же следствием их раздражения различными химическими веществами. Пневмонию провоцируют сотни химических соединений как природного, так и промышленного происхождения. Опасность представляют даже масляные капли в нос и вазелиновое масло, если они попадут в лёгкие.

Еще одна разновидность пневмонии — аутоиммунная. Например, при системной красной волчанке, которая является аутоиммунным заболеванием, в организме вырабатываются антитела против собственных тканей. В результате воздействие таких аутоантител на легочную ткань может вызвать воспаление лёгких.

Иногда разрушение тканей лёгких бывает настолько выраженным, что приводит к скоплению гноя (абсцессу) на месте воспаления. Например, по этому типу протекают некоторые случаи пневмонии, вызванные стафилококком.

Особенность пневмонии в том, что процессы обострения заболевания и затихания периодически сменяют друг друга.

Пути передачи инфекции

• бронхогенный: при вдыхании инфицированных капель слюны или слизи либо из собственного носа и рта, либо от других людей, которые рассеивают капельки слюны в воздухе при кашле, чихании или разговоре;
• гематогенный (переносятся с кровью) встречается реже: при внутриутробном заражении, наркомании с внутривенным введением наркотиков и септических процессах;
• лимфогенный (передается с лимфой) встречается очень редко.

Симптомы пневмонии

Типичные симптомы пневмонии — наличие кашля, повышение температуры выше 38°С (исключение- атипичные формы и ранний возраст), недомогание, головная боль, хрипы в легких (обычно появляются на 2-5 день болезни). Реже при пневмонии наблюдаются одышка, боли в грудной клетке.

Симптомами пневмонии у детей до года могут быть — резкая вялость, беспокойный сон, срыгивание после приема пищи, рвота, жидкий стул, бледность, синева вокруг рта и носа, одышка, потеря сознания, гипотермия, судороги, грудная клетка при вдохе начинает втягиваться (у здоровых при вдохе расширяется).

Для диагностики и пневмонии необходим осмотр врача (терапевта, педиатра), проведение рентгенографии легких, анализ крови и микроскопия мазка мокроты. По возможности следует также произвести посев мокроты.

К чему может привести пневмония?

Терапия при лёгких формах длится 10-14 дней. Вылечить тяжелую форму болезни можно не меньше, чем за 21 день. Осложнения в остром периоде болезни напрямую связаны с поражением других органов микробными токсинами, а также продуктами распада легочной ткани.

Возможные осложнения после пневмонии:

• острая дыхательная/сердечная недостаточность;
• абсцесс лёгких;
• менингит;
• отёк лёгких;
• сепсис;
• плеврит;
• эмпиема плевры;
• перикардит;
• эндокардит;
• нарушение свертываемости крови;
• инфекционно-токсический шок.

Как защититься от пневмонии?

Пневмонию можно предупредить с помощью вакцинации. Она стимулирует иммунную систему произвести антитела, которые будут бороться с бактериями пневмонии. Противопоказанием для иммунизации может стать реакция гиперчувствительности на компоненты вакцины, а также беременность.

Для людей, которые предрасположены к пневмонии, важно:

• Гулять на свежем воздухе вдали от заводов.
• Регулярно проводить влажную уборку в доме.
• Правильно питаться.
• Не переохлаждаться.
• Избегать стрессов.
• Укреплять иммунитет.

Лечение пневмонии народными средствами

Для детей рекомендуют готовить настои и отвары в следующей суточной дозе сухого лекарственного сбора: до 1 года — 1/2 — 1 ч. ложка, от 1 до 3 лет — 1 ч. ложка, от 3 до 6 лет — 1 десертная ложка, от 6 до 10 лет — 1 ст. ложка, старше 10 лет и взрослым — 2 ст. ложки сбора.

Растения, предварительно измельченные (в кофемолке или мясорубке) смешать, 2 ст ложки сбора залить 1 литром кипятка, довести до кипения, кипятить на медленном огне 10 минут в закрытой посуде, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принять в течение дня по 100-150 мл за 30 минут до еды. Для улучшения вкуса можно добавить мед, сахар, варенье. Курс лечения — 3-4 месяца.

Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами.

Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора в травнике.