Перелом копчика - Справочник заболеваний

Перелом копчика — это нарушение анатомической целостности костей копчика под влиянием механической силы.

Общая информация

Копчик — это нижний конец позвоночного столба, состоящий из пяти сросшихся позвонков. Образует единую малоподвижную структуру, которая состоит из отдельных или слившихся позвонков, хрящевых дисков. Пульпозного ядра в крестцово-копчиковом сочленении нет, и в нормальном состоянии этот сустав не двигается, кроме процесса родов, когда дорсальное отклонение копчика способствует расширению родового канала.

Переломы копчика, а также переломовывихи и вывихи происходят в результате прямой травмы. Травма может случиться чаще всего из-за падения на ягодицы, из-за удара узким тупым предметом в область копчика, либо при родах. У детей преобладают обычно вывихи копчика.

Симптомы

Визуально в области копчика наблюдается припухлость, а также возникает резкая боль при нагрузке на верхушку копчика; исследование через прямую кишку или влагалище позволяет выявить подвижность, крепитацию костных отломков.

При переломе копчика сидеть невозможно, движения затруднены, усиление болей при попытке встать. Дефекация затруднена. Сложности перелома определяют с помощью рентгенографии в стандартных положениях.

Лечение

В остром или подостром периоде травмы копчика применяется консервативное лечение. Постельный режим целесообразно соблюдать при резко выраженном болевом синдроме, который обычно проходит в течение недели. Временная нетрудоспособность продолжается около 3-4 недель.

При вывихах и переломовывихах требуется исправление деформации, которая требует тщательного выполнения, ошибка может привести к повреждению прямой кишки. Эта коррекция сохраняется в течение 7-10 суток с учетом соблюдения постельного режима при специальной диете. Срок лечения около 4 недель.

В случае несращения перелома копчика или при невправленном вывихе с болью, или безуспешности консервативного лечения проводится удаление копчика. Но при удалении копчика следует быть осторожнее, так как есть вероятность повреждения сфинктера прямой кишки.