Перелом бедра - Справочник заболеваний

Перелом бедренной кости — это нарушение анатомической целостности бедренной кости в результате механического воздействия.

Бедренная кость является самой большой и длинной трубчатой костью в человеческом организме.

Тазобедренный сустав представляет собой простой чашеобразный сустав, образованный вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости.

Переломы вертельной области бедра

Чаще всего встречаются у пожилых людей, в результате падения на бедро.

Признаками такого перелома являются боль и отек в области тазобедренного сустава и верхней трети бедра, а так же резкое ограничение подвижности и укорочение ноги. Для точной постановки диагноза делается рентген в двух проекциях.

Консервативное лечение, заключающееся в длительном восстановлении и вынужденном постельном режиме среди пациентов пожилого возраста приводит к высокой смертности из-за развития пневмонии, сердечной недостаточности или тромбоэмболии.

Оперативная стабилизация при переломе обычно позволяет быстро поставить на ноги пациентов и избежать развития осложнений и обострения имеющихся хронических заболеваний.

Перелом диафиза бедра

Случается под воздействием большой силы и встречается чаще всего среди молодых людей в основном в результате дорожно-транспортных происшествий.

Признаками являются сильная боль, деформация и укорочение бедра. Рентген обязателен для определения сложности перелома и планирования лечения.

Основная цель лечения переломов диафиза бедра — восстановление оси и длины ноги, и функции тазобедренного и коленного суставов. На сегодняшний день консервативным лечением пользуются только в исключительных случаях, когда проведение анестезии и операции невозможны. Это длительный (несколько недель или месяцев) постельный режим с проведением вытяжения кости и гипсовой иммобилизации, что сопровождается развитием осложнений. Современные методы оперативного лечения таких переломов позволяют в кратчайшие сроки мобилизовать.

Переломы дистального отдела бедренной кости

Составляют 6 — 8% от всех переломов бедра.

Признаки перелома — острая боль, патологическая подвижность, деформация в нижней части бедра. Обязателен рентген в двух проекциях. В случае перелома без смещения гипсовая иммобилизация проводится в течение 8 недель. В случае смещения отломков требуется точная реконструкция суставной поверхности и оси конечности с помощью оперативного вмешательства.

Перелом шейки бедра

Включает в себя три вида переломов: переломы в областях шейки, головки, большого вертела.

По степени тяжести они также отличаются друг от друга.

Признаки перелома шейки бедра — острые боли в области тазобедренного сустава. При этом поврежденная нога находится в вывернутом наружу положении. Движения невозможны.

Современные лечебные учреждения используют методы, дающие возможность быстро восстановить функции конечности. Верный подход особенно важен для лечения пациентов пожилого возраста, так как для них ранняя активизация зачастую является единственным шансом вернуться к нормальной жизни.

Отсутствие хирургического лечения в отношении пациента пожилого возраста влечет отсутствие возможности активного образ жизни, и даже самообслуживания. Эти пациенты если не умирают в первые месяцы после травмы из-за осложнений, то в дальнейшем живут с ложным суставом шейки бедра и нуждаются в постоянном уходе.