Панкреатит - Справочник заболеваний

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, выполняющей в организме целый ряд важнейших функций.

Общая информация

Поджелудочная железа - это длинная железа под желудком, которая прикрыта двенадцатиперстной кишкой. Поджелудочная железа участвует в процессе пищеварения, регуляции обменных процессов и многом другом. Панкреатит может протекать, как в острой, так и в хронической форме. Ферменты поджелудочной железы помогают перевариванию белков, жиров и углеводов в кишечнике. Её гормоны (инсулин и другие) регулируют уровень глюкозы в крови. вследствие нарушения её функции, проявляется в острой и хронической форме.

Острый панкреатит может проявиться как острое воспаление части или всего органа, или же распадом ткани железы с нагноением, кровоизлиянием или же с образованием абсцессов. Сочетание острого холецистита и панкреатита называется острым холецистопанкреатитом.

Хронический панкреатит - медленно прогрессирующий воспалительный процесс в поджелудочной железе. Воспаление то утихает, то вспыхивает вновь. В результате возникает атрофия, фиброз или кальцинирование органа. Со временем нормальная ткань поджелудочной железы замещается рубцовой.

Выделяют первичный хронический панкреатит и вторичный, или сопутствующий. При первичном панкреатите воспалительный процесс с самого начала локализуется в поджелудочной железе. Вторичный панкреатит развивается на фоне других заболеваний, как правило, на фоне патологии пищеварительной системы (хронический гастроэнтероколит, язвенная болезнь и пр.).

Реактивный панкреатит возникает как приступ острого панкреатита на фоне обострения заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря или печени.

Кто и как болеет панкреатитом?

Развитию панкреатита способствуют нарушения оттока желчи, несоблюдение диеты, в частности обильная мясная и жирная пища, употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, стрессы.

Приступ панкреатита проявляется отдающими в спину болями в верхней половине живота, развивающимися после приема пищи, которые могут продолжаться в течение многих часов или нескольких дней. Нередко наблюдается тошнота, рвота, снижение веса, желтуха. При длительном течении заболевания появляются: обильные стул с жирным блеском, похудание.

Приступ панкреатита требует срочной госпитализации, т. к. он может привести к омертвению части поджелудочной железы и другим осложнениям.

Обычно пищеварительные ферменты (выделяемые поджелудочной железой) не становятся активными до тех пор, пока не поступят в тонкую кишку, где начнут переваривание пищи. Заболевание возникает, когда ферменты активизируются в самой железе и начинают переваривание ткань железы.

В группе риска — мужчины, склонные к перееданию и злоупотреблению алкоголем, а также женщины во время беременности и в раннем послеродовом периоде. Болезнь поражает и молодых людей, и людей в возрасте.

Риск заболеть панкреатитом есть при:

• отравлении алкоголем или его чрезмерном употреблении;
• хроническом алкоголизме;
• травмах живота;
• болезнях соединительной ткани;
• заболеваниях желчных путей, желчного пузыря;
• заболеваниях двенадцатиперстной кишки;
• инфекционных заболеваниях;
• сосудистых заболеваниях;
• нарушении оттока желчи;
• несоблюдении диеты;
• наследственной предрасположенности;
• приеме определенных лекарств (антибиотики, сульфаниламиды, непрямые антикоагулянты, индометацин, бруфен, парацетамол, глюкокортикостероидные гормоны, эстрогены);
• сахарном диабете;
• циррозе печени;
• операциях и эндоскопических манипуляциях;
• аллергиях;
• паразитарных заболеваниях.

После перенесенного острого панкреатита может развиться хроническая форма. Так же она возникает при заболеваниях печени, атеросклероза, заболеваний щитовидной железы, гемохроматоза, язвенного колита.

Панкреатит — симптомы

Основные симптомы панкреатита:

• приступы болей, локализующиеся наиболее часто в левом подреберье и/или в верхней половине живота, связанные или нет с приемом пищи, нередко возникающие после еды;
• метеоризм
• уменьшение массы тела
• обложенность языка беловатым налетом
• снижение упругости кожи
• признаки гиповитаминоза («заеды» в области угла рта, сухость и шелушение кожи, ломкость волос, ногтей и т. д.)
• «рубиновые капельки» на коже груди и живота
• тошнота
• рвота

Перечисленные симптомы пакреатита не всегда сочетаются между собой.

Диагностика панкреатита включает:

• Анализ крови.
• Анализ кала, в том числе посев кала на дисбактериоз
• Копрограмма; Благодаря копрограмме можно узнать о переваривающей способности желудочно-кишечного тракта и о наличии недостаточного переваривания жиров, белков или углеводов, что встречается у пациентов с патологией поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей.
• УЗИ поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков, печени
• Компьютерная томография органов брюшной полости.

К чему может привести панкреатит?

Острый панкреатит развивается неожиданно и обычно продолжается короткий период времени. Ферменты и токсины, которые выделяются при воспалении поджелудочной железы, могут попасть в кровоток и серьезно повредить другие органы: сердце, легкие, почки и печень. Если развивается кровоизлияние в поджелудочную железу, то возможен даже летальный исход.

Хронический панкреатит сам по себе не вылечивается и является следствием медленного разрушения поджелудочной железы.

Возможные осложнения при хроническом панкреатите:

• Развитие инфекционных уплотнений в поджелудочной железе.
• Гнойное воспаление протоков поджелудочной железы и желчных протоков.
• Образование эрозий в пищеводе.
• Язва в желудке и кишечнике.
• Рак поджелудочной железы.
• Резкое снижение уровня сахара в крови (гипогликемия).
• Образование ложных кист в поджелудочной железе.
• Свищи в поджелудочной железе, выходящие в брюшную полость.
• Заражение крови (сепсис).
• Нервно-психические расстройства.

Хронический панкреатит может так изменить форму железы, что она начнет сдавливать двенадцатиперстную кишку и вызовет непроходимость через неё пищи. Это повод для хирургического вмешательства.

Как защититься от панкреатита?

В меры профилактики панкреатита входит полноценное питание и своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется исключить прием спиртных напитков, особенно в сочетании с жирной пищей, обильной едой. Отказ от курения тоже приветствуется.

Народное лечение панкреатита

Народное лечение панкреатита включает соблюдение диеты, сборы из лекарственных растений и гимнастику.

Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами.

Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора в травнике

Острый панкреатит требует незамедлительного лечения. Чем раньше оно начнется, тем выше вероятность восстановления как функции, так и структуры поджелудочной железы. Терапия подбирается строго индивидуально у врача.

Гимнастика при панкреатите

Рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику, оказывающую эффект массажа внутренних органов. Выполняйте упражнения 2-3 раза в день — лежа, сидя или стоя. Начните с 3-4 повторов, постепенно доведя до 9 раз. Гимнастику выполняют после стихания приступа панкреатита.

Вдохните, выдохните и задержите дыхание. Плавно, но достаточно сильно втягивая живот, сосчитайте до трех, а затем расслабьте мышцы брюшного пресса

Вдохните, выдохните и задержите дыхание. Во время дыхательной паузы как можно сильнее «надуйте» живот, сосчитайте до трех. Выдыхая — расслабьтесь.

На середине вдоха задержите дыхание на 1-2 секунды и продолжайте вдыхать дальше, словно наравляя воздух в живот и выпячивая брюшную стенку. Надув живот, в конце вдоха задержите дыхание. Сосчитайте до трех. Затем начинайте медленно втягивать брюшную стенку, продолжая счет до шести. Выдохните и расслабьте мышцы живота.

Сильно втяните живот на выдохе. Задержав дыхание на несколько секунд, расслабьте мышцы брюшного пресса. Активно надуйте живот на вдохе и снова втяните его на выдохе.