Опущение матки - Справочник заболеваний

Опущение и выпадение матки и влагалища (пролапс гениталий) — процесс, при котором происходит опущение матки вниз, а в дальнейшем неполное или полное ее выпадение. При опущении матки матка может провисать во влагалище, и даже выпадать из него (при выраженной степени опущения матки).

Общая информация

Опущение матки чаще встречается у женщин старше 40 лет, хотя встречается и в 25-30-летнем возрасте. Опущение матки развивается медленно, иногда приводя к развитию осложнений, опасных для жизни.

Опущение матки развивается в результате родовой травмы мышц тазового дна, разрывов промежности, неправильного положения матки (особенно, отклонение матки кзади) и т. д. Следствием этого является нарушение совместного действия мышц, относящихся к брюшной полости. Они теряют способность удерживать кишечник, матку с придатками в обычном состоянии, опущенные органы начинают давить на нижележащие отделы и тазовое дно. Половые органы постепенно смещаются книзу. Связки, на которых подвешены внутренние половые органы сильно растягиваются, так же как и сосуды, в результате чего нарушается кровообращение и лимфообращение в половых органах, наступает застой крови и лимфы, питание органов.

Различают 3 степени опущения матки:

• матка смещена книзу, но шейка матки находится в пределах влагалища (определяется при гинекологическом осмотре),
• тело матки находится во влагалище, а шейка в преддверии влагалища или даже чуть ниже (иногда это состояние называют частичным выпадением),
• вся матка и вывернутые стенки влагалища находятся ниже половой щели (это состояние также называют полным выпадением).

В процессе опущения образуются грыжи передней и задней стенок влагалища, в которые попадают спереди мочевой пузырь, а иногда и мочеиспускательный канал, и редко — петли кишечника; а сзади — передняя стенка прямой кишки, редко — петли кишечника.

При полном выпадении матки стенки влагалища выворачиваются наружу, а в образовавшийся мешок опускаются мочевой пузырь, передняя стенка прямой кишки, петли кишечника. Все эти органы можно прощупать через стенки влагалища.

Симптомы

В процессе развития опущения появляются неприятные ощущения и боли внизу живота и пояснице, затруднения при ходьбе.

Со стороны мочевой системы — частое мочеиспускание, недержание мочи. Со временем развиваются цистит, опущение почек, нефрит и другие заболевания практически всех органов мочевой системы. Со стороны кишечника нарушения встречаются гораздо реже, хотя отмечаются частичное недержание газов и кала, геморрой, запоры.

Лечение

Лечение опущения матки бывает консервативным (лечебная физкультура и гинекологический массаж — направлено на укрепление мышц тазового дна) и оперативным (хирургическая операция). Здесь мы рассматриваем больше консервативное лечение опущения матки.

Для лечения опущения матки используется специальная гимнастика:

• Скатайте валик из небольшого коврика (рогожки), ложитесь на пол и подложите под ягодицы валик так, чтобы ягодицы были на валике, а спина — на полу. Левую ногу поднимите под углом 90 градусов, не сгибая колена, опустите, поднимите правую ногу под углом 90 градусов, опустите. Повторите 7 раз
• Поднимите обе ноги вместе на 90 градусов, не сгибая колен, опустите на пол, повторите упражнение 7 раз
• Выполняйте упражнение «ножницы» 30-60 секунд
• Выполняйте упражнение «велосипед» 30-60 секунд
• Ноги вместе, прямые, поднимите на 90 градусов. Отведите левую ногу в сторону, выполняйте вращение по часовой стрелке в течение 30 секунд, затем то же самое — правой ногой
• Ноги вместе, поднимите, не сгибая колен, как можно ближе к туловищу, коснитесь пальцев ног пальцами рук, опустите ноги на пол, повторите упражнение 7 раз
• Ноги согнуть в коленях, наклонять согнутые в коленях ноги влево, затем вправо, следить, чтобы спина не отрывалась от пола, в каждую сторону выполнить 7 наклонов
• Ноги согнуть в коленях, руки подложить под ягодицы, не отрывая плеч от пола — повторить 7 раз
• Выполнять упражнение «свечка» 30-60 секунд
• Перевернуться на живот, подложить тканевой валик под живот. Приподнять руки и ноги над полом, как можно выше, ноигв коленях не сгибать — 30 сек
• Встать на четвереньки. Выгибать спину вверх и вниз — 7 раз
• Стоя на четвереньках — поднять правую ногу как можно выше, в колене не сгибать, опустить, затем поднять левую ногу — 7 раз
• Встать. Стоя, делать взмахи ногами — сначала левой, потом правой — каждой ногой — 7 раз
• Стоя, отведите прямую ногу в сторону, выполняйте вращение ногой сначала по часовой стрелке в течение 30 секунд, затем против часовой стрелки в течение 30 секунд. Поставьте ногу, выполните тоже самое другой ногой. Повторить 7 раз для каждой ноги.
• Выполнять упражнение «ласточка» — 30-60 сек.

Упражнения необходимо выполнять ежедневно, на «пустой» желудок. Если у вас не получается сразу выполнить весь объем упражнений — уменьшите кратность выполнения каждого упражнения, но постепенно увеличивайте нагрузки. При упражнениях, выполняемых стоя, можно держаться за стул или другую опору.

Время, необходимое для излечения зависит от регулярности и полноты выполнения упражнений, степени тяжести заболевания (по статистике от 4 недель до 8-12 месяцев)