Окклюзия - Справочник заболеваний

Окклюзия — широкое понятие, характеризующее нарушение проходимости некоторых полых образований в организме (кровеносных и лимфатических сосудов, подпаутинных пространств и цистерн), обусловленное стойким закрытием их просвета на каком-либо участке.

Виды окклюзий

Острые окклюзии артерий - это острое нарушение кровообращения артерии эмболом или тромбом. Проксимальнее и дистальнее участка окклюзии нарушается нормальный ток крови, что приводит к дополнительному тромбообразованию. Состояние неотложное и обратимое в течение 4-6 часов от его начала. Далее глубокая ишемия ведёт к необратимым некротическим последствиям.

Окклюзия вены сетчатки - нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки или её ветвях. Случается преимущественно в возрасте старше 40-50 лет. Является причиной внезапной безболезненной потери зрения.

Окклюзия центральной артерии сетчатки- острое нарушение кровообращения в центральной артерии сетчатки или её ветвях. Фактор риска — возраст 40-70 лет и мужской пол. Происходит внезапно с потерей зрения на один глаз. Причиной чаще всего является тромб в сердце или сонной артерии.

Окклюзия зубов - смыкание целых зубных рядов или отдельных групп зубов-антагонистов. Выделяются следующие виды окклюзии: центральная, передняя, задняя, боковая, каждая из которых определяется зубными, мышечными, суставными признаками.

Различают также статическую (контакты зубов в привычном сжатом положении челюстей) и динамическую (взаимодействие между зубами при движении челюстей) окклюзию.

Статическая окклюзия разделяется на:

Центральную (максимальное межбугорковое положение) — такое смыкание зубных рядов, при котором имеет место максимальное (привычное) количество межзубных контактов. Мышцы, приводящие нижний зубной ряд в движение (височная, собственно жевательная и медиальная крыловидная), одновременно и равномерно сокращены.

Переднюю -смыкание зубных рядов, при котором нижняя челюсть выдвинута вперёд до максимального контакта с верхними резцами.

Боковую (правая, левая) — возникает при перемещении нижней челюсти вправо или влево. При ортогнатическом прикусе в норме контакт приходится на клыки (клыковое ведение или клыковая защита) с одновременным разобщением передней и боковой группы зубов.

Лечение

В остром случае окклюзии проводится тромбэктомия, при наличии выраженного перипроцесса — флеболиз. Необходима также антикоагулянтная терапия.

Вторичные формы синдрома возникают в результате сдавления вены лимфатическими узлами, опухолями и пр. Лечение зависит от причины, вызвавшей нарушение оттока венозной крови.

Нарушенная окклюзия зубов исправляется ортодонтически и реставрационно, иногда в комбинации этих методов. Часто для лечения последствий патологии окклюзии, таких как дисфункция челюстных суставов, мышечные боли, неправильная нагрузка на пародонт зубов, используют окклюзионную шину (каппу). Это съемное приспособление, чаще из пластмассы (иногда с металлическими элементами), которое пациент носит временно, используя окклюзию зубов с шиной как способ лечения, и лишь в том случае, когда нейромышечная система пациента допускает присутствие в полости рта самой шины.