Неходжкинская лимфома - Справочник заболеваний

Неходжкинские лимфомы - группа злокачественных опухолей, отличающихся друг от друга по строению опухолевой ткани, иммунологическому типу, симптомам, ответу на лечение, прогнозу.

Общая информация

Все неходжкинские лимфомы начинаются с одиночного опухолевого узла, а потом распространяются путем гематогенного и/или лимфогенного метастазирования.

Человек может заболеть в любом возрасте, с раннего детства до глубокой старости. Продолжительность жизни зависит от течения, симптомов и состоянии иммунной системы человека, поэтому колеблется в широких пределах. Более 80% пациентов живут до 5 лет и более. Статистика показывает, что заболеваемость лимфомами за последние годы неуклонно растет, медленно, но верно.

Распространяется заболевание по-разному, это зависит от места первичного поражения. Для определения распространенности процесса используется специальная Ann Arbor — классификация, наиболее приемлемая для лимфом с первичным поражением лимфоузлов.

Клиническая стадия и степень распространения должна быть установлены самым тщательным образом с включением в план обследования, Кроме общепринятых методов диагностики (фиброларингоскопия, гастроскопия, томография органов грудной клетки, КТ и УЗИ органов и лимфоузлов брюшной полости, забрюшинного пространства, пахово-повздошной областей) обязательно нужно провести трепанобиопсию костного мозга. Пункция печени, сканирование лимфоузлов — по показаниям.

Симптомы

Первым симптомом зхаболевания является значительное увеличение размеров лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах или в паху. Увеличенные лимфатические узлы безболезненны, их размеры не уменьшаются со временем и при лечении антибиотиками. Иногда возникает чувство переполнения в животе, затруднения дыхания, распирающие боли в нижней части спины, ощущение давления в лице или на шее вследствие давления со стороны увеличенных печени, селезенки.

Другими симптомами являются слабость, повышение температуры тела потливость, потеря веса, нарушение пищеварения.

Лечение

Основными методами лечения является химиотерапия, облучение, и с генерализацией процесса — преимущественно полихимиотерапия. Хирургический метод лечения не используется по причине быстрого прогрессирования болезни после операции и возникновения имплантационого процесса в ране.

В лечении особенную трудность представляет генерализация процесса. Больные переводятся на симптоматическое лечение и продолжительность их жизни исчисляется неделями или месяцами.

Химиотерапия дает в начале лечения быстрый и положительный эффект. Но с каждым последующим разом эффект лечения снижается. При генерализации процесса эффект кратковременный и малоэффективный.