Нефропатия - Справочник заболеваний

Нефропатия — группа заболеваний и патологических процессов, приводящих к двустороннему поражению почек.

Общая информация

В результате поражения почечной паренхимы и канальцев, разрастается соединительная ткань, и страдает функциональная способность почек.

Нефропатия не является самостоятельным заболеванием, скорее исходом других патологических процессов, то причины ее развития могут быть разнообразны: длительный прием лекарственных средств, интоксикация тяжелыми металлами, радиационное воздействие, различные обменные нарушения, опухоли, аномалии развития почек и мочевыводящих путей и т. д.

Виды нефропатии:

• Диабетическая
• Беременных
• Дизметаболическая
• Токсическая
• Наследственная
• Семейная
• Паранеопластическая
• Тубулоинтерстициальная
• Анальгетическая
• Оксалатная
• Подагрическая
• Балканская (эндемическая)

Диабетическая нефропатия - повреждение почечных сосудов на фоне сахарного диабета. Чем больше продолжительность сахарного диабета, тем выше вероятность развития нефропатии. ДН в настоящее время является ведущей причиной высокой инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом.

Причиной поражения сосудистой системы почек является гипергликемия и повышенное артериальное давление. В этих условиях почки уже не могут в должной мере выполнять функцию фильтрации и концентрации — в моче определяются вещества, которые в норме задерживаются почками и остаются в организме (белок).

Нефропатия беременных - диффузное поражение почек, развивающееся во время беременности, проходящее после ее прерывания или родов. Развивается обычно после 20-й недели беременности. Артериальная гипертензия — кардинальный прогрессирующий симптом Отеки разной степени выраженности, обычно распространенные, более заметны на лице и руках.

Преэклампсия является причиной развития нефропатии у беременных почти в половине всех случаев, может осложниться кровоизлиянием в мозг и острой левожелудочковой недостаточностью, что приведет к внутриутробной гибели плода и отслойке плаценты.

Подагрическая нефропатия возникает при длительно существующей подагре. Часто сочетается с почечнокаменной болезнью.

Дизметаболическая нефропатия проявляется общими симптомами нарушения обмена веществ и изменениями в моче. Изменения в моче проявляются в виде примеси солей (оксалаты, ураты, фосфаты и др.), эритроцитов, белка, лейкоцитов.

При прогрессировании дизметаболической нефропатии могут возникнуть воспаление почек (нефрит, пиелонефрит), мочекаменная болезнь, цистит.

Симптомы

На начальных этапах нефропатия может не беспокоить человека, и развивается очень медленно. Далее появляется неспецифическая симптоматика: слабость, быстрая утомляемость, головные боли, боли в поясничной области тупого ноющего характера, жажда. Следующими симптомами является повышение давления и отеки, изменение удельного веса мочи, а также наличие в ней белка. Из-за снижения фильтрационной способности почек, может развиться хроническая почечная недостаточность.

На фоне нефропатии может увеличивать вероятность развития инфекционных поражений почек (пиелонефрит) и все прилагающиеся к этому симптомы.

Лечение

Производится в стационаре и включает в себя меры направленные на устранение причин, а также симптоматическое лечение (нормализация артериального давления, устранение отеков, восстановление диуреза и гомеостаза крови).