Митральный стеноз - Справочник заболеваний

Митральный стеноз — приобретенный клапанный порок сердца.

Общая информация

Одна из функций клапанов — регулирование тока крови между камерами сердца. В результате ее расстройства возникают нарушения системного кровотока. Происходит застой крови в малом или большом круге кровообращения.

Основной причиной развития митрального стеноза — это ревматизм, который из-за хронического воспаления всего клапанного аппарата приводит к таким последствиям.

Так же митральный стеноз может быть следствием атеросклеротического кальциноза митрального клапана, аутоиммунного поражения, перегрузки сердца, различных инфекций.

Симптомы

Данное заболевание может протекать практически без симптомов и выявиться случайно при врачебном обследовании.

Для выраженного стеноза характерно появление одышки при физических нагрузках, а в дальнейшем и в состоянии покоя.

Также возможен кашель, учащенное сердцебиение, кровохаркание, мерцательная аритмия. В тяжелых случаях может развиться отек легких из-за скачка давления в малом круге кровообращения, например при физической нагрузке.

У каждого десятого больного отмечаются боли в сердце, обычно это на фоне легочной гипертензии.

При осмотре больного нередко обнаруживается акроцианоз и специфический румянец на щеках. Как правило, больные выглядят моложе, чем есть на самом деле.

Лечение и профилактика

Если никаких симптомов не наблюдается, то лекарственная терапия не назначается. При наличии проявления основными средствами лечения являются бета-блокаторы и диуретики.

Пациентам проводится профилактика повторного ревматизма и инфекционного эндокардита. А также лечение заболевания, способствующего развитию стеноза.

Беременность возможна при достаточном размере митрального отверстия и отсутствии нарастания сердечной недостаточности. В противном случае показано прерывание беременности. Но в исключительных случаях, таких как поздние сроки, беременным проводят вальвулопластику или митральную комиссуротомию.

Хирургическое вмешательство показано при уменьшении размера митрального отверстия, тяжелая легочная гипертензия (даже бессимптомная), рецидивирующая тромбоэмболия.