Мастоидит - Справочник заболеваний

Мастоидит — это воспаление в сосцевидном отростке инфекционного характера.

Общая информация

Часто причина возникновения данного заболевания — это инфекция среднего уха (отит), переходящая на сосцевидный отросток. Инфекционный процесс может разрушить нежную костную структуру отростка, и при дальнейшем ее распространении она может перейти в полость черепа и в мозг. А это уже серьезные последствия, может возникнуть воспаление мозговой оболочки (менингит), абсцесс головного мозга, гнойное воспаление внутреннего уха, что в итоге может закончиться глухотой.

Как правило, при мастоидите обнаруживаются такие возбудители, как пневмококки, бета-гемолитический стрептококк и грамотрицательная микрофлора.

Симптомы

• повышение температуры;
• ухудшения общего состояния;
• в области сосцевидного отростка позади уха отмечается болезненность при надавливании и отечность;
• боль в ухе, часто пульсирующего характера;
• выделения гноя из уха;
• оттопыренность ушной раковины;
• ухудшение слуха;
• отек барабанной перепонки.

Осложнения

Осложнения бывают внечерепными и внутричерепными. Внечерепные осложнениямастоидита, а также острого отита — это нарушение слуха, лабиринтит (с головокружением), поражение лицевого нерва. Также осложнение может возникнуть в виде поднадкостничного абсцесса или прорыва гноя из сосцевидного отростка под грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

К внутричерепным осложнениям относятся тромбофлебит синусов твердой мозговой оболочки, эпидуральный абсцесс (область мозговой оболочки), менингит и абсцесс головного мозга.

Лечение

В основе лечения находится антибиотикотерапия. Если костная ткань повреждено минимально, проводится прокол барабанной перепонки с целью обеспечения оттока гноя и исследования его на микрофлору. В случае неэффективности медикаментозного лечения и при подозрении на осложнения мозговых или черепных осложнений может встать вопрос об оперативном вмешательстве. Операция заключается в удалении задней стенки слухового канала, молоточка и наковальни, а также остатков барабанной перепонки, которые к этому моменту обычно уже разрушены инфекцией. Как правило, лицевой нерв и стремечко при этом целы.