Мастит - Справочник заболеваний

Мастит — это воспаление молочной железы. Часто мастит развивается у кормящих матерей, особенно у первородящих. В развитии мастита большую роль играют микроорганизмы, гл. образом стафилококки, которые проникают через трещину соска в лактирующей железе.

Общая информация

Главными причинами мастита являются — застой молока, плохое опорожнение железы при кормлении, трещины соска. Попадая в такие условия, микробы, проникающие по лимфатическим путям и молочным ходам в железу, вызывают её воспаление. Причина — возбудитель, а именно — стафилококк, стрептококк и некоторые другие — проникает в железу изо рта ребенка, через загрязненное белье, при несоблюдении гигиенических правил ухода за молочной железой в период беременности и кормления. А наиболее частая причина возникновения трещин сосков — неправильное прикладывание ребёнка к груди.

Симптомы

Мастит проявляется внезапным повышением температуры тела до 38,5-39,0 С, болями в молочной железе. Контуры молочной железы сохранены, кожа над ней не изменена.

Запоздалое или неправильное лечение содействует прогрессированию процесса. Молочная железа увеличивается, кожа над очагом поражения краснеет. Отмечаются головные боли, бессонница, озноб, слабость, повышение температуры до 39-40 С.

Если проводимое лечение не эффективно, развивается абсцесс. При этом состояние резко ухудшается. Температура повышается до 38-40 С. Язык и губы сухие. Наблюдаются: бессонница, головные боли, потеря аппетита. Кожа бледная, молочная железа увеличена. Кожа над очагом краснеет, иногда имеет синюшный оттенок. Сосок обычно втянут, подкожные вены расширены.

Хроническая форма встречается нечасто. Она возникает после длительного местного лечения инъекциями пенициллина, чаще по поводу гнойного мастита. Состояние больных нередко удовлетворительное, температура тела не выше 37,5-37,80С или нормальная. В молочной железе определяется уплотнение, не спаянное с кожей и малоболезненное.

Лечение

Профилактика мастита сводится к предупреждению образования трещин и ссадин сосков, к своевременному их лечению, а также к предупреждению застоя молока.

Кормящая мать должна особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Ежедневно следует обмывать грудь теплой водой с мылом. Сосок и прилегающую к нему область обмывать 2%-ным раствором соды (одна чайная ложка на стакан кипяченой воды) или просто кипяченой водой. Несколько первых капель молока лучше сцедить. Этим очищаются наружные отделы выводящих протоков молочных желез от попавших туда микробов.

Необходимо тщательно соблюдать правила кормления. Кормление ребенка для матерей обычно очень приятно. И они невольно стараются его продлить. Это обстоятельство может привести к раздражению кожи соска, появлению мокнущих и мелких, очень болезненных трещин соска. Трещины — это входные ворота для инфекции, которая может вызвать мастит.

Во избежание появления трещин необходимо:

• Менять положение ребенка у груди во время кормления, чтобы при сосании подвергались давлению разные участки соска;
• После кормления сосок следует извлекать изо рта младенца. Если он его не отпускает, достаточно слегка зажать нос малыша, и он сам вытолкнет сосок;
• После кормления и сцеживания оставшегося молока нужно высушивать сосок, держа открытым на воздухе 5 мин.
• Оставшееся после кормления молоко нужно сцедить до полного опорожнения груди. Сцеживать молоко нужно легкими движениями, не касаясь соска. При нагрубании грудных желез целесообразно использовать молокоотсос;
• Следует ежедневно менять белье, тщательно кипятить и проглаживать лифчики.

Лечение мастита заключается в приеме комплекса витаминов, но-шпы, компрессы из печеного лука с медом, распаренных в молоке инжира или фиги, настойки софоры японской (бобы софоры залить водкой 1:2, настоять в темном месте 3 дня, процедить), настоя донника лекарственного (1/2 стакана травы залить 1,5 стаканами кипятка, настоять 15 мин, компрессы менять каждые 2 часа, после применения компрессов смазывать грудь прополисной мазью).

Трещины сосков: лечение и профилактика

Трещины и ссадины очень болезненны. Если они не очень большие, можно попытаться кормить ребенка через накладку. Она свободно продается в аптеке. При не очень болезненных трещинах можно попробовать метод кормления «из-под руки». Ребенка держит помощник и подносит его к груди матери сзади: к правой груди — справа, к левой груди — слева. Туловище ребенка помещается у матери под мышкой, ножки за спиной. При таком положении ребенок во время сосания не расширяет трещину. При больших и очень болезненных трещинах прикладывать ребенка к груди временно (до их заживления) невозможно. В таком случае молоко нужно аккуратно, не травмируя соска, сцедить в прокипяченную посуду и кормить им ребенка без тепловой обработки.

Трещины и ссадины сосков требуют специального лечения. Их рекомендуется 2-3 раза в день смазывать 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени, 5% синтомициновой эмульсией, 0,2% фурацилиновой мазью, соком каланхоэ, настойкой и мазью календулы, 2% раствором хлорофиллипта, настойкой софоры (см. выше), соком чистотела. После кормления сосок нужно хорошо просушить на воздухе, трещины обработать одним из перечисленных лечебных средств и закрыть сосок стерильной марлевой салфеткой. Целесообразно провести облучение молочной железы кварцем.

При поверхностном мастите, когда отмечаются покраснение и болезненность отдельных участков кожи, а при ощупывании железы в глубине ее нет плотного сформировавшегося очага воспаления, грудное кормление можно продолжать, прикладывая ребенка к здоровой груди. Молоко из больной железы необходимо сцеживать, но ребенку не давать из-за возможности загрязнения его бактериальной инфекцией.

В случае дальнейшего развития заболевания, когда в молочной железе начинает определяться очень болезненный участок уплотнения, грудное кормление временно приходится прекратить, т. к. в молоке из больной железы обнаруживается примесь гноя, возможно проникновение возбудителя и в молоко из здоровой груди. Продолжить грудное кормление разрешается (если сохранилось молоко) после полного выздоровления, лучше после бактериологического исследования молока, при котором будет установлено отсутствие в нем бактериальной флоры.

Ежедневный самомассаж желез препятствует застою молока. Наиболее легко выполнять самомассаж по следующей схеме: ладонь правой поднятой руки опускают на голову; ладонью левой руки с легким нажимом проводят по внутренней поверхности правого плеча, подмышечной впадине, затем по боковой поверхности грудной клетки, ближе к основанию железы и под грудью, поднимая ее верх. Потом ладонь переносят выше груди, прижимают ее под ключицей и проводят дугообразно по левой стороне грудной железы. Область соска не массируется. Таким же образом, меняя положение рук, проводится самомассаж второй грудной железы.