Ларингоспазм - Справочник заболеваний

Ларингоспазм — внезапно возникший судорожный спазм мускулатуры гортани, в результате которого голосовая щель значительно сужается или закрывается полностью.

Основная информация

Наблюдается обычно у детей, на искусственном вскармливании, при нарушении обмена веществ, недостатке кальция и витамина D. Кроме этого ларингоспазм может возникнуть на фоне бронхопневмонии, рахита, гидроцефалии, спазмофилии, психической травмы, родовой травмы и др. Также ларингоспазм может спровоцировать попадания в дыхательные пути воздуха, содержащего раздражающие компоненты (пыль, химикаты и др.), смазывание слизистой гортани некоторыми лекарственными средствами, раздражение возвратного гортанного или блуждающего нерва (зоб, аневризма), волнение. У детей может появиться во время плача, смеха, кашля, при испуге.

Симптомы

У детей ларингоспазм проявляется резким свистящим затрудненным вдохом, бледностью или цианозом лица, напряжением мышц шеи. При этом голова обычно запрокинута назад, рот широко открыт, может появиться холодный пот и временная остановка дыхания. Из-за накопления в организме углекислоты и раздражения дыхательного центра дыхание приходит в норму. В лучшем случае приступ длится несколько секунд и заканчивается длинным вдохом, и нормализацией дыхательных движений. Приступы могут повторяться до нескольких раз в сутки, преимущественно днем. В тяжелом случае, когда приступ продолжителен, возможны судороги, пена изо рта, обморок, непроизвольное мочеиспускание или дефекация, остановка сердца. Если помощь не будет оказана немедленно, наступит смерть от асфиксии.

У взрослых истерический ларингоспазм сочетается с судорогами глотки и пищевода, конечностей. Как правило, приступ быстро прекращается сам. Этот приступ напоминает эпилептический припадок. В легких случаях наблюдается кратковременное сужение голосовой щели, затяжной свистящий вдох, побледнение или посинение лица, непродолжительная одышка, всхлипывание.

Лечение

В случае наступления ларингоспазма нужно успокоить больного и обеспечить ему приток свежего воздуха, дать воды и обрызгать лицо прохладной водой. Также может помочь раздражающее воздействие (похлопать по спине, ущипнуть за кожу, потянуть за язык и др.). Ларингоспазм можно снять с помощью длительной (максимальной) задержки дыхания, после чего наступает нормальный вдох. Или можно вызвать рвотный рефлекс, раздражая шпателем или ложкой корень языка. Рекомендуется вдыхание через нос нашатырного спирта. В тяжелых случаях прибегают к интубации трахеи или трахеостомии.

В любом случае при повторяющемся ларингоспазме необходимо обратиться к врачу. Рекомендуется общеукрепляющая терапия и закаливание. Показаны кальцесодержащие препараты, витамин D, ультрафиолетовое облучение, диета с преобладанием молочно-растительной пищи.