Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - Справочник заболеваний

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — нарушение кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных артерий.

Общая информация

ИБС развивается вследствие недостаточного кровоснабжения коронарных артерий сердца из-за сужения их просвета.

Вдоль внутренней оболочки коронарных артерий с возрастом появляются отложения холестерина и формируются атеросклеротические бляшки. Со временем они увеличиваются, сужая просвет артерии и затрудняя ток крови к сердечной мышце. Атеросклеротические бляшки затрудняют поступление крови к сердечной мышце, и об этом свидетельствует загрудинная боль — стенокардия.

Развитию ишемической болезни сердца способствуют такие заболевания, как артериальная гипертония, ожирение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, курение, сахарный диабет, частые стрессы, плохая наследственность.

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к кардиологу, который проведет профессиональную диагностику, чтобы определить количество, размеры и расположение бляшек в сердечных сосудах.

ИБС - это очень медленно прогрессирующая болезнь. И очень важно выявить ее на начальных стадиях развития.

В последнее время количество внезапных смертей пациентов с диагнозом ИБС увеличилось. Ведь поражение коронарных артерий ведет к нарушению кровоснабжения сердца, и в результате происходит инфаркт.

Симптомы

При ИБС отмечаются симптомы нарушения сердечной деятельности — боли в области сердца, аритмия, изменения на электрокардиограмме.

Чувство дискомфорта в области грудной клетки или спины, возникающее во время хождения, физической или эмоциональной нагрузки и проходящее после прекращения этой нагрузки, является также характерным симптомом.

Лечение

Лечение ИБС зависит от клинической формы. От этого зависит выбор тактик лечения, режима активности и лекарственных препаратов. Но можно выделить несколько общих направлений, важных для всех форм ИБС.

Ограничение физической нагрузки

При физической нагрузке нагрузка на миокард возрастает вместе с потребностью в кислороде и питательных веществах. Если кровоснабжение миокарда нарушено, эта потребность оказывается неудовлетворённой, что приводит к ИБС.

Диета

С целью снижения нагрузки на миокард ограничивают приём воды и соли. Кроме того, ограничивают продукты, способствующие прогрессированию атеросклероза. Следует по возможности отказаться от следующих групп продуктов.

Животные жиры (сало, сливочное масло, жирные сорта мяса)

Жареная и копченая пища.

Продукты содержащие большое количество соли (соленая капуста, соленая рыба и т. п.)

Высококалорийная пища, быстро всасывающиеся углеводы (шоколад, конфеты, торты, сдоба).

В определенных случаях возникают показания к коронарному шунтированию — операции, при которой кровоснабжение миокарда улучшают путём соединения коронарных сосудов ниже места их поражения с внешними сосудами. Наиболее известно аортокоронарное шунтирование (АКШ), при котором аорту соединяют с сегментами коронарных артерий. Для этого в качестве шунтов часто используют аутотрансплантаты.

Кроме этого, возможно применение баллонной дилатации сосудов. Манипулятор вводится в коронарные сосуды через пункцию артерии, и с помощью баллона заполняемого контрастным веществом производится расширение просвета сосуда.