Искривление позвоночника - Справочник заболеваний

Искривление позвоночника может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления, и сложным — при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и, наконец, тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник. Он может быть фиксированным и нефиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например при укорочении одной конечности.

Общая информация

Искривление позвоночника может быть фиксированным и не фиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например при укорочении одной конечности.

Одновременно с искривлением позвоночника обычно наблюдается и поворот вокруг вертикальной оси. Поворот способствует деформации грудной клетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются.

Различают врожденные искривления позвоночника, в основе которых лежат различные деформации позвонков:

• недоразвитие;
• клиновидная их форма;
• добавочные позвонки и. т. д.

К приобретенным искривлениям позвоночника относятся:

• ревматические, возникающие обычно внезапно и обуславливающиеся мышечным спазмом на здоровой стороне при наличии явлений миозита или спондилоартрита;
• рахитические, которые очень рано проявляются различными деформациями опорно-двигательного аппарата. Мягкость костей и слабость мышц, ношение ребенка на руках (преимущественно на левой), длительное сидение, особенно в школе, — все это благоприятствует проявлению и прогрессированию сколиоза;
• паралитические, чаще возникающие после детского паралича, при одностороннем мышечном поражении, но могут наблюдаться и при других нервных заболеваниях;
• привычные, на почве привычной плохой осанки (часто их называют «школьными», так как в этом возрасте они получают наибольшее выражение). Непосредственной причиной их могут быть неправильно устроенные парты, рассаживание школьников без учета их роста и номеров парт, ношение портфелей с первых классов, держание ребенка во время прогулки за одну руку и. т. д.

Этим перечнем конечно охватываются не все виды искривления позвоночника, а лишь основные.

Статистика многочисленных исследований по выявлению искривления позвоночника у детей свидетельствует, что эта деформация — одно из наиболее частых заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое имеет тенденцию к прогрессированию и достигает высшей степени к окончанию роста детского организма.

Тяжелые искривления позвоночника и грудной клетки значительно влияют на функции внутренних органов:

• уменьшают объем плевральных полостей,
• нарушают диафрагмальное дыхание, что, в свою очередь:
• ухудшает функцию внешнего дыхания,
• снижает насыщение артериальной крови кислородом,
• изменяет характер тканевого дыхания,
• вызывает гипертензию в малом кругу кровообращения,
• гипертрофию миокарда правой половины сердца — развитие симптомокомплекса легочно-сердечной недостаточности, объединенного названием «кифосколиотическое сердце»

Как самим определить наличие искривления позвоночника?

Примите привычную позу осанки (встаньте и расслабьтесь). Прежде всего вы должны обратить внимание на следующие основные признаки искривления позвоночника:

• одно плечо чуть выше другого
• одна из лопаток пошла «вразлёт» (выпирает угол лопатки)
• различное расстояние от прижатой к боку руки до талии
• при наклоне вперед заметна кривизна позвоночника

Если обнаружили хотя бы один из этих признаков — идите к ортопеду, или, хотя бы к хирургу.

Лечение искривления позвоночника

Лечение зависит от возраста больного, типа искривления и степени деформации позвоночника.

Искривление I и II степени лечат консервативно. Важным условием успешного лечения является полноценное и богатое витаминами питание, регулярное пребывание на свежем воздухе, подвижные игры. Постель должна быть жесткой, для чего на кровать укладывают деревянный щит. Стул и стол на рабочем месте должны соответствовать росту. Нужно сидеть за столом прямо, а ноги при этом достигают пола. Важна также правильная установка света, а при нарушении зрения обязательна его коррекция. Систематически проводят лечебную гимнастику и часто назначают ношение корсетов.

Одним из ведущих средств консервативного лечения искривления позвоночника является лечебная физкультура. Физические упражнения оказывают стабилизирующее влияние на позвоночник, укрепляя мышцы туловища, позволяют добиться корригирующего воздействия на деформацию, улучшить осанку, функцию внешнего дыхания, дают общеукрепляющий эффект. ЛФК показана на всех этапах развития искривления, но более успешные результаты она дает при начальных формах искривления.

Противопоказаны физические упражнения, увеличивающие гибкость позвоночника и приводящие его к перерастяжению.

Комплекс средств ЛФК, применяемых при консервативном лечении искривления позвоночника включает:

• лечебную гимнастику;
• упражнения в воде;
• массаж;
• коррекцию положением;
• элементы спорта.

Коррекция искривления при выполнении физических упражнений достигается изменением положения плечевого, тазового пояса и туловища больного.

Упражнения лечебной гимнастики должны служить укреплению основных мышечных групп, поддерживающих позвоночник — мышц, выпрямляющих позвоночник, косых мышц живота, квадратных мышц поясницы, подвздошно-поясничных мышц и др. Из числа упражнений, способствующих выработке правильной осанки, используются упражнения на равновесие, балансирование, с усилением зрительного контроля и др.

Одним из средств ЛФК является применение элементов спорта, например, плавание стилем «БРАСС» после предварительного курса обучения.

Профилактика сколиоза предусматривает соблюдение правильной осанки. При длительном сидении необходимо соблюдать следующие правила:

• сидите неподвижно не дольше 20 минут;
• старайтесь вставать как можно чаще. Минимальная продолжительность такого «перерыва» — 10 секунд
• сидя, как можно чаще меняйте положение ног: ступни вперед, назад, поставьте их рядом, потом, наоборот, разведите и. т. д.
• старайтесь сидеть «правильно»: сядьте на край стула, чтобы колени были согнуты точно под прямым углом, идеально выпрямите спину и, если можно, снимите часть нагрузки с позвоночника, положив прямые локти на подлокотники;
• периодически делайте специальные компенсаторные упражнения.

Компенсаторные упражнения

• повисните и подтяните колени к груди. Сделайте упражнение максимальное число раз
• примите на полу стойку на коленях и вытянутых руках. Старайся максимально выгнуть спину вверх, и потом как можно сильнее прогнуть ее вниз.

Утренняя гимнастика, оздоровительная тренировка, активный отдых — необходимый каждому человеку двигательный минимум и складывается он из ходьбы, бега, гимнастики и плавания.

Помимо упражнений общеукрепляющего, оздоровительного характера, есть и немало специальных, например, для укрепления мышц брюшного пресса, груди, улучшения осанки… Эти упражнения позволяют в какой-то степени исправлять недостатки фигуры, позволяют лучше владеть своим телом.

Успех будет зависеть от продолжительности и регулярности занятий.

Правильная осанка делает нас не только более привлекательными, но и во многом способствует нормальному функционированию всех органов и систем организма, является профилактикой искривления позвоночника.

Следующие упражнения значительно укрепят мышцы спины и удержать тело в правильном положении

• И. п. — стоя, руки за головой. С силой отведите руки в стороны и, подняв руки вверх, прогнитесь назад. Замрите на 2-4 секунды и вернитесь в и. п. Повторите 6-10 раз. Дыхание произвольное.
• И. п. — стоя и держа за спиной гимнастическую палку (верхний конец прижат к голове, нижний — к тазу). Присядьте, вернитесь в и. п. Наклонитесь вперед, вернитесь в и. п. и, наконец, наклонитесь вправо, затем влево. Каждое движение выполнить 8-12 раз.
• И. п. — лежа на животе. Опираясь на руки и, не отрывая бедер от пола, прогнитесь. Замрите в этом положении на 3-5 секунд, затем вернитесь в и. п.
• И. п. — стоя на шаг от стены. Коснувшись руками стены, прогнитесь назад, подняв руки вверх, и вернитесь в и. п. Повторить 5-8 раз. Стоя у стены прижмитесь к ней затылком, лопатками, ягодицами и пятками. Затем отойдите от стены и старайтесь как можно дольше удерживать это положение тела.
• Если вы работаете сидя периодически «вжимайтесь спиной и поясницей в спинку стула, а если есть высокий подголовник с усилием упирайтесь в него головой.

Растяжка и укрепление мышц позвоночника

Кроме упражнений на укрепление мышц важно помнить и про гибкость позвоночника, выполнять упражнения на растяжку мышц. Самые простые и безопасные упражнения из этой группы рекомендует доктор Борщенко И. (российский нейрохирург, кандидат мед. наук, специалист в области лечения заболеваний позвоночника):

1. Вытяжение глубоких мышц спины

И.п. лежа на спине, согните ноги в коленях, руками прижмите их к животу. Если живот увеличен в окружности можно расставить коленки. В таком положении все же получится прижать бедра к боковым поверхностям живота. В этом положении оставайтесь 1-2 минуты.

2. Растяжка длинных мышц спины и поясницы лежа на спине.

И.п. лежа на спине, руки вытянуты за голову, лежат на полу. Лежа на спине вытягиваем руки и ноги в противоположные стороны.

3. Растяжка длинных мышц спины противоположной рукой и ногой лежа на спине.

И.п. лежа на спине, руки вытянуты за голову, лежат на полу. Лежа на спине тянемся правой рукой и левой ногой в противоположные стороны. Повторить такое же движение для другой руки и ноги.

Аналогичные движения можно выполнять лежа на животе.

4. Наклон коленей лежа в сторону.

И.п.- лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах. подошвы на полу, руки лежат вдоль туловища. Обе ноги наклоняете в одну сторону, затем в другую сторону. Это способствует растяжению глубоких мышц поясницы и грудного отдела позвоночника.

5. Наклон коленей и рук лежа в противоположные стороны.

И.п.- лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, подошвы на полу, руки вытянуты вверх перед собой. Обе ноги наклоняете в одну сторону, а руку в другую сторону. Затем повторите аналогичные движения в другую сторону.

Все упражнения выполняются плавно, медленно.

Кстати, опытные профессионалы в области кинезитерапии всегда рекомендуют выполнять сеансы диафрагмального дыхания. Это значительно уменьшает отрицательное влияние нарушений осанки на работу внутренних органов. Дыхательные упражнения значительно улучшают кровоснабжение и тонус мышц. Об этом мы подробно рассказываем в видеолекции о диафрагмальном дыхании.

В том случае, если причиной возникновения искривления позвоночника является разная длина ног, под короткую ногу подкладывают стельку потолще, с помощью этого тазобедренный сустав принимает нужную (горизонтальную) форму, что выпрямляет позвоночник.

Оперативное лечение назначается при значительном и быстро прогрессирующем сколиозе и состоит в установке различного рода механических эндокорректоров, исправляющих кривизну позвоночника.

Как правило, полностью исправить искривление возможно лишь при 1-2 степени, когда нет выраженных необратимых (диспластических) изменений в позвоночнике. При сколиозах 3-4 степеней можно добиться лишь остановки прогрессирования болезни.

По мере достижения окончания роста организма (16-18 лет) развитие искривления останавливается. Считается, что после 20 лет выпрямить позвоночник невозможно. Дальнейшее лечение носит общеукрепляющий и поддерживающий характер (лечебная физкультура, правильный режим дня, физиотерапия и массаж).

И в заключение: где бы вы не находились, не забывайте контролировать свою осанку. Это поможет вам избежать искривления позвоночника.