Инвагинация - Справочник заболеваний

Инвагинация это одна из форм непроходимости кишечника, при которой происходит внедрение одной части кишечника в просвет другой, встречающаяся преимущественно у детей в возрасте 4 — 9 месяцев.

Общая информация

В 90% случаях инвагинацией страдают грудные дети в возрасте до года, крайне редко данная форма непроходимости кишечника отмечается у детей старше года и в этом случае обычно она связана с другими заболеваниями.

Причины развития инвагинации у младенцев недостаточно изучены. Но в настоящее время существует распространенное мнение о том, что привести к возникновению этой проблемы могут вирусные инфекции кишечника. Так же есть мнение, что вызвать подобное заболевание может изменение режима питания ребенка либо введение прикорма, что может отрицательно сказаться на перистальтике детского кишечника в следствие его высокой подвижности и других возрастных особенностей.

Несмотря на то, что инвагинация крайне редко встречается у детей старшего возраста и взрослых, развитие полипов либо опухолей кишечника, может спровоцировать инвагинацию и у взрослых.

При инвагинации сокращенные участок кишки по продольной оси затягивается в кишку с нормальным просветом и формирует в ней внутренний цилиндр с развитием в месте инвагината отека, а в дальнейшем, при нарушении кровообращения и некроза тканей.

Симптомы

Чаще всего заболевание начинается совершенно неожиданно. Спокойный ребенок начинает плакать, кричать, поджимать ножки и корчиться. Через некоторое время приступ заканчивается так же неожиданно, как и начался. В дальнейшем происходит регулярное повторение приступов боли. Появляется рвота. Через 6 — 10 часов после возникновения инвагинации стул ребенка приобретает первые признаки заболевания. В каловых массах отмечается наличие крови. Вскоре вместо каловых масс начинают выделяться сгустки крови со слизью.

Лечение

Лечение инвагинации зависит от причин ее вызвавших. У маленьких детей обычно применяется нагнетание воздуха в толстый кишечник при помощи манометрической груши. Данный метод применяется на сроках не более 18 часов от начала инвагинации.

Для наблюдением за расправлением инвагината, применяется лапароскопия.

В случае неэффективности консервативного лечения либо при невозможности исправить ситуацию таким способом, может быть принято решение б оперативном вмешательстве с целью непосредственного выдавливания инвагината, либо при невозможности осуществить его, резекции в пределах здоровых тканей.