Дуоденит - Справочник заболеваний

Дуоденит — это воспалительное, дистрофическое заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Включает в себя постепенную атрофию железистого аппарата. Встречается преимущественно у мужчин.

Общая информация

Пищевые инфекции, отравления токсическими веществами, которые раздражают слизистую оболочку, чрезмерное употребление слишком острой пищи особенно в сочетании с крепким алкоголем, механические повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки различными инородными телами — все это провоцирует развитие дуоденита.

Различают несколько наиболее распространенных типов дуоденита. Это острый, первичный хронический, вторичный хронический, диффузный, атрофический, эрозивный.

Острый дуоденит обычно протекает в купе с острым воспалением желудка и кишечника как гастроэнтерит, либо гастроэнтероколит. Его разновидность — острый катаральный иэрозивно-язвенный дуоденит обычно самоизлечивается за несколько дней, но при повторных случаях заболевания не исключена возможность перехода в хроническую форму. При флегмонозном дуодените — еще одной разновидности острой формы, прогноз серьезнее. Возможны такие осложнения, как кишечные кровотечения, а так же развитие острого панкреатита.

Первичный хронический дуоденит встречается редко. Причинами его развития бывают нерегулярное питание, частое употребление острой и кислой пищи, крепкие алкогольные напитки, чрезмерная увлеченность крепким чаем или кофе.

Изредка, первично хронический дуоденит развивается после перенесенного острого дуоденита.

Немаловажным моментом, способствующим развитию хронического дуоденита является курение. Из-за веществ, находящихся в сигаретном дыме усиливается выделение желудочного сока и угнетается продукция секрета двенадцатиперстной кишки, который имеет щелочную реакцию.

Вторичный хронический дуоденит встречается гораздо чаще. Основными причинами его являются язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хеликобактерная инфекция, хронические гастриты, панкреатиты, колиты и холециститы. Вторичный хронический дуоденит может возникнуть так же при аллергических заболеваниях, наличии глистов в пищеварительном тракте, при заболеваниях других органов, из-за которых может нарушиться кровоснабжение двенадцатиперстной кишки. Например, хронические заболевания печени и поджелудочной железы сопровождаются нарушением баланса ферментов, в результате чего они начинают агрессивно воздействовать на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

Диффузный дуоденит характеризуется дистрофическими процессами, распространяющимися на всю толщину слизистой оболочки и захватывающие железы двенадцатиперстной кишки. Секреторная функция при этом может быть повышена.

Атрофический дуоденит проявляется как истончение слизистой оболочки кишки и снижением ее функции выделять секрет.

Эрозивный дуоденит, сопровождается появлением на слизистой оболочке кишки мелких эрозий.

Механизм развития дуоденитов специалистами до конца не изучен. Но предполагается, что происходит конфликт между факторами агрессии — соляной кислотой и ферментами желудочного сока, и факторами защиты — формирование щелочной среды двенадцатиперстной кишки и хорошие восстановительные способности клеток.

Симптомы

Больные с хроническим дуоденитом жалуются на боли различного характера в подложечной области.

• Ноющие, колющие, схваткообразные боли;
• Боли, отдающие в область пупка, ощутимые натощак, либо через 1-1,5 часа после приема пищи. Обычно боли уменьшаются после приема пищи;
• Ощущение тяжести в подложечной области.

Профилактика

Регулярное рациональное питание, ограничение спиртосодержащих напитков, своевременное лечение других заболеваний, на фоне которых возникает вторичный дуоденит.

Лечение

При остром катаральном и эрозивно-язвенном дуодените рекомендуется голодание 1-2 дня, промывания желудка, и постельный режим. Лечение в период обострения проводится в стационаре под присмотром врача.

Больные хроническим дуоденитом должны находиться под наблюдением на диспансере и периодически проходить лечение воизбежании обострения заболевания.