Грыжа межпозвоночного диска - Справочник заболеваний

Грыжа межпозвоночного диска — это одно из проявлений остеохондроза — в результате поражения межпозвоночного диска при остеохондрозе происходит его разрыв, и часть диска выходит за пределы того пространства, где он должен в норме находится (чаще всего выходит в позвоночный канал, где расположены корешки спинного мозга, спинной мозг, нервы, сосуды).

Общие сведения

Заболевают чаще мужчины старше 40 лет. Межпозвоночные грыжи дисков шейного отдела позвоночника проявляются болью в шее. Боль непостоянная, ноющая, распространяется по задней поверхности шеи, сопровождается напряжением шейных мышц вдоль позвоночника, усиливается при поворотах головы, при приближении подбородка к груди, при кашле и чихании. На более поздних стадиях межпозвоночной грыжи шейного отдела боль распространяется в руку на стороне поражения, появляется онемение и покалывание в руке. Межпозвоночные грыжи дисков грудного и поясничного отдела позвоночника проявляются болью в спине, которая усиливается при кашле и чихании. В зависимости от уровня поражения межпозвоночная грыжа может имитировать стенокардию и боли при заболеваниях органов брюшной полости. Для диагностики межпозвоночной грыжи необходимо проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.

Лечение межпозоночной грыжи

В остром периоде (1-6 сутки развития заболевания) необходимо добиться максимальной разгрузки позвоночника. Это достигается с помощью постельного режима. Одновременно проводят лекарственную терапию. Наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак натрия, лорноксикам, ибупрофен, целекоксиб, Раптен рапид. Рекомендуется дополнительное применение нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей и гелей, способных в определенной степени уменьшать боль при всасывании их под кожу. Эффективно сочетание нестероидных противовоспалительных препаратов с миорелаксантами, диуретиками и внутривенным введением сосудистых препаратов (венотоников). Выбор конкретного препарата и способа его введения осуществляется индивидуально. При улучшении самочувствия пациента нв комплекс вводят физиопроцедуры (вакуумный массаж, фонофорез, электрофорез), направленные на уменьшение мышечного спазма. В зависимости от состояния пациента уже на 3-5 сутки можно подключать методы щадящей мануальной медицины. Это, как правило, приемы на мобилизацию, расслабление мышц. При ослаблении болей буквально через несколько дней необходимо увеличение двигательной активности и выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц спины:

• ежа на животе, обопритесь на локти. Прогибая спину, не отрывайте бедра от пола.
• олуотжим — лежа на животе, опирайтесь на пол ладонями около плеч. Очень медленно поднимайте голову и плечи, не отрывая бедра от пола. Старайтесь полностью выпрямить руки в локтях. Подбородок прижмите к груди.
• пираясь на пол ладонями и пальцами ног, поднимите таз и согните спину дугой. Голова опущена, ноги на ширине плеч. Колени и локти выпрямлены. Очень медленно поднимите голову к спине, как можно дальше. Расслабляя спину, опустите ее вниз (голова поднята). Медленно вернитесь в исходное положение.
• сходное положение, как в упражнении №3. Не сгибая рук и ног медленно поверните таз вправо, опуская левый бок. Вернитесь в исходное положение. Поверните таз влево, опуская правый бок.
• Лежа на животе, согните руки в локтях, представив, что вам нужно проползти под перекладиной. Как можно плотнее прижимаясь к полу грудью, а затем поясницей — проползите под воображаемой перекладиной вперед и выпрямите руки. Плавно вернитесь в исходное положение.
• Исходное положение — лежа на спине. Ноги на ширине плеч, руки скрещены на груди. Медленно поворачивайте корпус вправо, таз и ноги неподвижны. Вернитесь в исходное положение, повторите то же самое влево. Повторить 8 раз.
• Исходное положение — то же. Ноги вместе, руки слегка разведены в стороны от туловища. Поверните таз и ноги вправо. Вернитесь в исходное положение. То же — влево. Выполнить 8 раз.
• Исходное положение — то же. Ноги вместе, руки слегка отведены в стороны от туловища. Скользя ногами по поверхности пола, отведите ноги вправо. Вернитесь в исходное положение. То же — влево. Повторить 8 раз.
• Исходное положение — лежа на животе. Ноги вместе, руки вдоль туловища. Прогибаясь в спине, одновременно приподнимите голову, плечи и ноги. Повторить 8 раз.
• Исходное положение — стоя. Ноги на ширине плеч. С обеих сторона держитесь руками за спинки стульев. Голова, плечи неподвижны. Сделайте повороты тазом, движения тазом вперед-назад, влево-вправо. Повторите 12 раз.
• Исходное положение — то же. Ноги на ширине плеч. Слегка сгибая ноги, сохраняя спину абсолютно прямой, сделайте небольшой наклон вперед. Смотрите прямо перед собой. Руками можно скользить по передней поверхности бедер, контролируя таким образом глубину безболезненного наклона. Повторить 8 раз.
• Исходное положение — лежа на спине. Руки скрещены на груди. скользя по поверхности пола, наклоните туловище вправо. Вернитесь в исходное положение — то же самое влево. Повторить 8 раз.
• Исходное положение — лежа на животе. Ноги на ширине плеч, носки на себя, колени выпрямлены, руки вдоль туловища. Прогибаясь в спине, поднимите голову и плечи. Повторить 8 раз.
• Исходное положение — лежа на боку. Верхняя нога чуть впереди, нижняя — позади туловища. Верхняя рука — за головой, нижняя — позади туловища. Напрягая мышцы боковой части туловища — поднимите голову и плечи, потянитесь локтем назад. Повторите 8 раз. То же самое другой стороной.
• Исходное положение — лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Напрягая мышцы живота, поднимите голову и верхнюю часть туловища, потянитесь руками к коленям. Поясница прижата к полу. Повторить 8 раз.
• Исходное положение — то же. Скользя пятками по полу, согните ноги и подтяните колени к груди. Повторить 12 раз.
• Исходное положение — то же. Скользя пятками по полу, согните ноги и подтяните колени к груди, одновременно поднимите голову и плечи и потянитесь руками вперед. Повторить 12 раз.

Комплекс выполняется через день. Первая неделя — одно повторение комплекса, вторая-третья неделя — два повторения комплекса, 4 неделя — 3 повторения комплекса. Упражнения необходимо выполнять регулярно, чтобы постоянно поддерживать мышцы спины в форме.