Алкалоз - Справочник заболеваний

Алкалоз — это нарушение кислотно-щелочного баланса организма.

Общая информация

При алкалозе происходят общие нарушения систем кровообращения, нервной, дыхательной, пищеварительной. Выделяют три типа алкалоза: газовый, негазовый и смешанный.

Газовый алкалоз

Развивается вследствие гипервентиляции легких. Гипервентиляция легких может появиться при поражениях головного мозга (опухоли, энцефалиты и др.), при воздействии на дыхательный центр и фармакологических и токсических веществ (некоторых микробных токсинов, коразола, кофеина), при высокой температуре тела, при большой кровопотере и др.

Негазовый алкалоз

Делится на три формы: выделительный, метаболический и экзогенный. Выделительныйалкалоз возникает, к примеру, из-за больших потерь кислого желудочного сока при желудочных свищах, непрекращающейся рвоте и др. Возможно развитие заболевания при длительном приеме диуретиков, при эндокринных расстройствах, при некоторых заболеваниях почек. Иногда выделительный алкалоз связывается с усиленным потоотделением.

Метаболический алкалоз диагностируется при патологических состояниях, сопровождающихся нарушениями обмена электролитов. Отмечается при гемолизе, после обширных операций, и у детей с рахитом, а так же наследственными нарушениями электролитного обмена.

Экзогенный алкалоз чаще всего проявляется при избыточном введении бикарбоната натрия с целью урегулирования повышенной кислотности желудочного сока. Умеренный алкалоз может возникнуть вследствие длительного употребления растительной пищи.

Смешанный алкалоз

Сочетание газового и негазового алкалоза может наблюдаться при травмах головного мозга, сопровождающихся одышкой, гипокапнией и рвотой кислым желудочным соком.

Симптомы

Симптомы газового алкалоза:

• - нервное перевозбуждение, тревога;
• - головокружение, переутомление;
• - снижение концентрации внимания и памяти;
• - обмороки;
• - бледность кожных покровов;
• - тахикардия;
• - судороги (из-за гипокальцемии).

У больных с патологией ЦНС и «эпилептической готовностью» возможен эпилептический припадок.

Хроническая форма метаболического алкалоза развивается у больных язвенной болезнью из-за длительного приема большого количества щелочей и молока, известен как молочно-щелочной синдром. Проявляется общей слабостью, снижением аппетита и отвращением к молочной пище, тошнотой и рвотой, заторможенностью, кожным зудом, в тяжелых случаях возможно развитие почечной недостаточности.

Лечение

Лечение газового алкалоза заключается в ликвидации причины, которая вызвала гипервентиляцию, и нормализации газового состава крови с помощью вдыхания смесей, содержащих углекислый газ.

Терапия негазового алкалоза назначается в зависимости от его вида. Обычно используют растворы хлоридов аммония, кальция, калия, инсулин.

Больных с алкалозом, развившимся на фоне тяжелых заболеваний, таких как тромбоэмболия легочных артерий, госпитализируют. Газовый алкалоз в большинстве случаев удается быстро ликвидировать на месте. При судорогах вводят хлорид кальция внутривенно. Так же устраняют гипервентиляцию, например морфином, а при неправильной искусственной вентиляции легких — его коррекцией.

Кроме всего прочего проводится терапия основного заболевания, с целью устранения причин алкалоза.