Гиперпролактинемия - Справочник заболеваний

Гиперпролактинемия — это повышенный уровень гормона пролактина в крови.

Общая информация

Наиболее часто это заболевание встречается у женщин в возрасте 25-40 лет, у мужчин — значительно раньше.

Впервые гормон пролактин был выделен из гипофиза в 1970 г. Его повышение является признаком не только самостоятельного заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, но и одним из синдромов различных эндокринных заболеваний, соматических и нервно-психических нарушений. Данный гормон стимулирует образование молока у женщин после родов, поэтому иногда его могут называть «молочным гормоном». В этом случае гиперпролактинемия является физиологической.

Причины развития гиперпролактинемии:

• опухоли гипофиза, гормонально-активные опухоли;
• черепно-мозговые травмы;
• радиоактивное воздействие;
• нейроинфекции (менингит, энцефалит);
• эндокринные нарушения;
• стрессы;
• прием препаратов содержащих эстрогены (эстрогенсодержащие оральные контрацептивы);
• препараты, влияющие на секрецию и обмен дофамина;
• препараты, истощяющие запасы дофамина в ЦНС;
• стимуляторы серотонина (амфетамины, галлюциногены).

Симптомы

Данное заболевание является частой причиной вторичной аменореи. В 5% наблюдается нарушение устойчивости менструального цикла, олигоменорея. У 1\3 женщин гиперпролактинемия и расстройство менструального цикла возникают с менархе.

Гиперпролактемия сочетается с бесплодием, различными нарушениями менструального цикла, снижением либидо, галактореей у женщин. Гиперпролактинемия наблюдается также при олигоспермии, гинекомастии.

У мужчин переизбыток пролактина приводит к снижению уровня тестостерона в крови. В итоге снижается либидо, развивается импотенция и бесплодие.

Лечение

Возможны несколько способов терапии.

Терапевтическое лечение — наиболее популярный способ, при котором назначают специальные препараты. Цель — нормализация уровня пролактина в крови восстановление менструального цикла и способности к зачатию.

Оперативное вмешательство (удаление опухоли гипофиза) производят либо при недостаточной эффективности терапевтического лечения, либо при наличии нарушений со стороны зрения.

Лучевая терапия, как правило, применяется как дополнительный метод лечения после операции или на фоне терапевтического лечения.

В том случае, если гиперпролактинемия вызвана гипотиреозом или недостаточностью надпочечников, необходимо лечение этих заболеваний. Это нормализует выработку пролактина.

Если данное состояние связано с приемом лекарственных средств (церукал, амитриптилин и др.), данные препараты нужно отменить.