Гидроцефалия (водянка головного мозга) - Справочник заболеваний

Гидроцефалия (водянка головного мозга) — заболевание, характеризующееся избыточным скоплением цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга.

Общая информация

Врожденная гидроцефалия может быть первичной и вторичной.

Первичная (изолированная истинная) гидроцефалия имеет аутосомно-рецессивный тип наследования. В 30% случаев истинной гидроцефалии увеличение объема черепа наблюдается внутриутробно, в 50% случаев — через 3 месяца после рождения.

Вторичная гидроцефалия развивается из-за нарушения оттока жидкости из желудочковой системы. Излишнее накопление ликворы могут провоцировать внутричерепные образования (гематомы, папилломы), а также спинномозговая грыжа.

К образованию вторичной гидроцефалии может привести и внутриутробная инфекция (цитомегаловирус, токсоплазмоз, лейшманиоз). При гидроцефалии в 70-80% случаев диагностируются и другие аномалии, такие как синдром Арнольда-Киари, синдром Денди-Уокера, аневризма вены Галена.

Помимо этого возможно развитие приобретенной гидроцефалии. Чаще всего в первые месяцы жизни младенца. Это заболевание может последовать после перенесённых менингитов, менингоэнцефалитов, травм головы, интоксикаций и др.

Симптомы

• изменение формы черепа, опережающий рост окружности головы;
• выбухающий напряжённый родничок;
• частое запрокидывание головы;
• смещение глазных яблок книзу;
• образование округлых пульсирующих выпячиваний в местах, где не произошло нормального срастания костей черепа;
• нередко возникают косоглазие и нистагм.

Отмечается также задержка в физическом и умственном развитии ребенка. Такие дети начинают позже держать голову, садиться, ходить. Слабость конечностей, преимущественно ног, эпилептические припадки.

При выявлении гидроцефалии во время беременности целесообразно ставить вопрос о ее прерывании.

Лечение

Гидроцефалия, как правило, лечится хирургическим путем. Целью является устранение препятствия оттока жидкости. Иногда вставляют специальный шунт (вентрикулоперитонеальный, вентрикулоатриальный или люмбопреитонеальный), он помогает осуществлять отток жидкости из желудочков мозга в брюшную полость или предсердие. Кроме этого проводят эндоскопическое лечение на дне третьего желудочка (для создания путей оттока жидкости).

При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Осложнения могут возникнуть из-за занесенной инфекции во время операции.