Гарднереллез - Справочник заболеваний

Гарднереллез — термин, который применяется при заболеваниях, ранее называвшихся «коринебактериальный вагинит», «анаэробный вагиноз». При гарднереллезе происходит нарушение роста бактерий, которые в норме присутствуют во влагалище.

Широкое распространение гарднереллеза, выявляемого у 20-30% женщин, развитие осложнений, которые связывают с этим заболеванием — невынашивание беременности, послеродовый и послеабортный эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, раневая инфекция и др. — обусловливают актуальность данного заболевания.

При гарднереллезе происходит нарушение роста бактерий, которые в норме присутствуют во влагалище. В норем во влагалище называемые лактобациллы (молочные палочки — бактерии), которые продуцируют молочную кислоту и благодаря этому во влагалище поддерживается кислая реакция влагалищного секрета (кислотность влагалища в норме 3,8-4,2). Эта кислотность препятствует чрезмерному росту других бактерий. При каких то нарушениях (гормональных, лечение антибиотиками, иммунологических) происходит резкое снижение количества лактобацилл и ощелачивание влагалищного секрета. При этом создаются условия для размножения таких микроорганизмов, как микоплазмы, уреаплазмы и др.

Развитию бактериального вагиноза могут способствовать эндогенные (изменение гормонального статуса, снижение иммунологической реактивности, дисбактериоз кишечника) и экзогенные факторы (предшествующая антибактериальная терапия, перенесенные и сопутствующие воспалительные заболевания мочеполового тракта, применение гормональных средств, иммунодепрессантов).

Симптомы

Гарднереллез характеризуется появлением неприятно пахнущих белей, жидкой консистенции с белым или серым оттенком. При длительном течении они приобретают желтовато-зеленую окраску, становятся более густыми (творожистыми) тягучими, липкими. Отмечается также чувство дискомфорта, зуда или жжения в области промежности. Особенность заболевания — это отсутствие признаков воспаления слизистой оболочки влагалища.

Факторы риска

Факторами риска для развития бактериального вагиноза являются:

• частая смена половых партнеров;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• воспалительные заболевания мочеполовой сферы;
• прием антибиотиков и иммунодепрессантов.

Лечение гарднереллеза

Лечение гарднереллеза основано на принципах создания оптимальной физиологической среды влагалища, восстановления нормальной микрофлоры.

Для восстановления физиологической влагалищной среды используют 2-3% раствор борной или молочной кислоты ежедневно, по 100 мл для спринцевания влагалища, в течение 7 дней; также вагинальные свечи с метронидазолом или тинидазолом (0,5г) 2 раза в сутки утром и вечером на 2-3 часа в течение 7-10 дней.

Затем — местное применение биопрепаратов (лактобактерин, ацилак, бифидин) — вводить во влагалище по 2,5 -3 дозы 2 раза в день с 10 -12 часовыми интервалами в течение 7-10 дней. Перед употреблением препараты развести в 5 мл кипяченой воды. Можно использовать свечи «Ацилакт» — по 1 свече 2 раза в день в течение 7-10 дней.

Целесообразно использование биогенных стимуляторов (левзея, лимонник, аралия),витаминов и других средств, способствующих нормализации микробиоценоза влагалища и кишечника.

Эффективность лечения гарднереллеза оценивается по исчезновению субъективных проявлений (зуд, неприятные ощущения), нормализации лабораторных показателей. Первое контрольное клинико-лабораторное обследование следует проводить через неделю после завершения лечения, повторное — через 4-6 недель.

Во время лечения гарднереллеза и контрольного наблюдения следует использовать барьерные методы контрацепции (презерватив).

Лечение гарднереллеза должно быть общим и местным. Задачи общей фитотерапии — подавление патогенных микроорганизмов, стимуляция защитных сил организма, коррекция иммунологических нарушений. Кроме того, она корректирует патологию со стороны нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем.

Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами.

Для местного лечения (местных ванночек) используются фитосборы:

• лист березы, лист манжетки, цветки пижмы, лист черники — поровну
• трава герани, кора дуба, трава полыни, цветки ромашки, трава фиалки трехцветной- поровну
• корень горца змеиного, цветки календулы, лист подорожника, трава репешка, трава тысячелистника, плоды черемухи, трава чабреца — поровну
• корень алтея, трава полыни, кора дуба, кора осины — поровну
• корень бадана, лист кипрея, трава лаванды, трава фиалки трехцветной — поровну
• кора калины, семена льна, цветки клевера, трава хвоща полевого, трава чистотела — поровну
• лист березы, трава крапивы, лист мать-и-мачехи, плоды можжевельника, плоды черемухи, плоды кориандра — поровну
• корень дягиля, трава зверобоя, цветки календулы, цветки лабазника, трава мяты, корень одуванчика, лист черники — поровну
• боровая матка, трава донника, трава мяты, лист эвкалипта — поровну
• корень девясила, трава лабазника, трава полыни, корень солодки — поровну

Улучшение при фитотерапии наступает через 2-3 недели регулярного приема трав. Однако стойкий эффект может быть достигнут лишь в случае длительного и регулярного применения трав. Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора в травнике.