Бронхиальная астма - Справочник заболеваний

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание органов дыхания, выражающееся в периодически наступающих приступах удушья, имеющих различную силу и продолжительность.

В основе бронхиальной астмы лежит:

• Воспаление слизистой бронхов.
• Бронхиальная обструкция (нарушения проходимости как мелких, так и более крупных бронхов).
• Бронхиальная гиперреактивность — повышенная раздражимость бронхов, отвечающих спазмом даже на ничтожные количества раздражающих веществ во вдыхаемом воздухе.
• В ответ на воздействие аллергена или на фоне простудного заболевания, физической нагрузки, эмоционального стресса проявляется приступами одышки или удушья, иногда сухим кашлем.

Выделяют 3 степени тяжести бронхиальной астмы: легкую, среднюю и тяжелую. Легкая степень характеризуется легкими дневными приступами 1-2 раза в неделю или реже, ночные приступы — не чаще 1-2 раза в месяц, могут проходить самостоятельно, без применения лекарств. Средняя степень — обострения 1-2 раза в неделю, ночные приступы более 2 раз в месяц. Тяжелая степень — частые обострения, необходимость частых госпитализаций, приступы, угрожающие жизни больного.

Возникновение приступа обусловлено спазмами мелких бронхов, набуханием их слизистой оболочки и закупориванием выделяемой в изобилии слизью. Как правило, приступы астмы выражаются в затрудненном вдыхании воздуха, грудная клетка раздувается, возникает тягостное ощущение удушья. Дыхание становится свистящим, лицо синюшным, вены на шее набухают. К концу приступа начинает выделяться мокрота.

В зависимости от причин, вызывающих приступы, бронхиальная астма бывает:

Атопическая (неинфекционно-аллергическая) — при воздействии на дыхательные пути аллергена, поступающего из внешней среды (пыльца растений, плесневые грибки, шерсть животных и пр.).

Инфекционно-аллергическая — приступ провоцируют инфекция, физическая нагрузка, холодный воздух, психо-эмоциональные раздражители.

Смешанный вариант — приступы возникают как при воздействии на дыхательные пути аллергена, так и при воздействии перечисленных выше факторов.

Экзогенная бронхиальная астма — приступы развиваются при воздействии на дыхательные пути аллергенов, поступающих из внешней среды (пыльца растений, плесневые грибки, шерсть животных, мельчайшие клещи, находящиеся в домашней пыли).

Эндогенная бронхиальная астма - приступ провоцируют инфекция, физическая нагрузка, холодный воздух, психо-эмоциональные раздражители.

Особый вариант — атопическая бронхиальная астма, вызванная наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям.

Бронхиальная астма смешанного генеза - приступы возникают как при воздействии на дыхательные пути аллергена, так и при воздействии перечисленных выше факторов.

Кроме этого, бронхиальная астма может иметь несколько особых клинико-патогенетических вариантов: аспириновая астма, бронхиальная астма физического усилия, профессиональная астма, ночная астма, дисгормональная астма.

Кто и как болеет бронхиальной астмой?

В развитии болезни играют роль внешние и внутренние факторы.

Внешние факторы — это аллергены, инфекция (вирусы, грибы, некоторые виды бактерий), химические и механические раздражители, метеорологические и климатические факторы, плохая экология, несбалансированное питание, стрессовые и физические перегрузки. Большинство аллергенов содержатся в воздухе: пыльца растений, микроскопические грибы, домашняя пыль, шерсть собак и кошек.

К внутренним факторам относят дефекты иммунной, эндокринной систем, нарушение чувствительности и реактивности бронхов, которые могут носить и наследственный характер и пр.

Если ваши близкие родственники страдали астмой или у них были такие аллергические проявления, как крапивница, экзема, нейродермит, пыльцевые ринит и конъюнктивит, или же непереносимость некоторых видов лекарств, пищевых продуктов, то шанс заболеть астмой высок.

Бронхиальная астма имеет несколько клинико-патогенетических вариантов. Например, астма физического усилия обычно проявляется в виде приступа удушья после физической нагрузки. Приступ развивается через 5-10 мин после прекращения нагрузки и редко — во время нагрузки. Чаще провоцируется бегом, при этом имеет значение вдыхание сухого холодного воздуха.

Психогенная астма вызывается однократным тяжелым психическим потрясением или длительным психоэмоциональным перенапряжением.

Появление дисгормональной астмы связывают с перестройкой эндокринного баланса, иногда возрастного характера, например, при климаксе.

«Аспириновая» астма характеризуется непереносимостью аспирина и подобных ему по механизму действия обезболивающих. Такие больные часто не переносят таблетки или пищевые продукты, окрашенные в желтый цвет. Как и аспирин, из-за присутствия в них красителя тартразина, они вызывают приступы удушья.

Если непереносимость аспирина сочетается с рецидивирующими синуситами и полипозом носа, то говорят об астматической триаде.

Эти различные варианты астмы в «чистом» виде обычно не встречаются, но наблюдаются вместе с признаками инфекционно-аллергической или атопической астмы.

Болезнь проявляется повторяющимися эпизодами приступов, свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди, сухого кашля. При астме приступы удушья возникают внезапно, характеризуются выраженным затруднением и удлинением фазы выдоха.

Как узнать, есть ли у меня бронхиальная астма?

Приступ удушья — наиболее типичный симптом астмы. Начало и конец приступа могут быть как внезапными, так и постепенными. Чаще они развиваются ночью или в предутренние часы. Во время приступа больной делает короткий вдох и затем без паузы продолжительный мучительный выдох, сопровождаемый свистящими хрипами.

Кроме этого, симптомами бронхиальной астмы являются одышка с затрудненным выдохом, кашель с трудноотделяемой мокротой, чувство сдавления в груди, боль в нижней части грудной клетки. Выдох становится длиннее, иногда в 2-4 раза превышая по продолжительности вдох. Болезни сопутствуют и аллергические проявления: крапивница, экзема, псориаз. Иногда повышается температура тела, что свидетельствует об усилении активности бронхолегочной инфекции.

Существует кашлевой вариант астмы, при котором единственным проявлением заболевания является кашель. Он чаще распространен у детей, наиболее выраженные симптомы обычно отмечаются в ночное время при частом дневном отсутствии симптомов.

Для установления формы болезни проводится клинический осмотр пациента, прослушивание легких. К дополнительным методам диагностики относятся: диагностика функции внешнего дыхания (спирометрия), радиография грудной клетки и диагностика аллергической астмы (определении повышенной чувствительности организма по отношению к некоторым аллергенам).

К чему может привести бронхиальная астма?

Частые и тяжелые приступы заболевания могут перейти в астматический статус. Для этого состояния характерно резкое удушье, при котором количество хрипов уменьшается вплоть до полного их исчезновения (так называемый симптом «немого» легкого). Часто отмечается невосприимчивость к лекарственной терапии.

Развитие астматического статуса провоцируют бесконтрольный прием кортикостероидных и симпатомиметических препаратов, резкое прерывание длительно проводимой гормональной терапии, острые или обострение хронических заболеваний системы органов дыхания, злоупотребление снотворными и успокаивающими препаратами и др.

Как защититься от бронхиальной астмы?

• Выявление и устранение контакта с аллергеном.
• Регулярное пребывание на свежем воздухе.
• Полный отказ от курения и алкоголя.
• Занятия дыхательной гимнастикой.
• Рациональное питание.
• Уменьшение контакта с химией в быту.
• Содержание в чистоте рабочих и жилых помещений.
• Исключение стрессов.
• Не допущение физических перегрузок.
• Ежедневная влажная уборка в доме.

Лечение бронхиальной астмы

Пыль растений может оказывать раздражающее действие на бронхи, что может спровоцировать приступ. Поэтому приготовлением сборов должен заниматься кто-то из родственников. Если такой возможности нет — пользуйтесь лажной марлевой повязкой или специальной медицинской маской.

Так как бронхиальная астма — это аллергическое заболевание, нужно апробировать каждое растение, входящее в сбор. Для этого нужно принимать одно растение в течение 3-4 дней в виде настоя и лишь при полной переносимости, отсутствии аллергических реакций можно включать его в состав фитосбора.

Эффект от лечения выбранным фитосбором следует ожидать не ранее, чем через 3-4 недели от начала его приема в полном составе.

Фитотерапия при бронхиальной астме проводится длительными курсами, с перерывом на 5-6 дней через каждые 4-5 месяцев. После чего состав фитосбора меняеся полностью или постепенно, заменяя 1-2 растения с таким расчетом, чтобы в течение 4-5 месяцев сбор полностью обновился.

Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора в травнике.