Аденоиды - Справочник заболеваний

Аденоиды — это скопление лимфоидной ткани, в полости носа, которая выполняет защитные функции организма, поддерживая иммунитет. Воспаление аденоидов называется аденоидит.

Когда происходит сильное разрастание аденоидов, они становятся очагом развития микробов, вирусов и грибков. В результате вдыхаемый воздух не увлажняется и не очищается в полости носа, а сразу попадает в нижние отделы дыхательных путей, из-за чего ребенок легко простужается и часто и длительно болеет. Воспаление аденоидов называется аденоидит.

Приблизительно с 12 лет аденоиды начинают уменьшаться в размерах, а к 16 — 20 годам обычно сохраняются только остатки аденоидной ткани, у взрослых в большинстве случаев наступает полная атрофия аденоидов.

Принято различать 3 степени аденоидов:

• - при 1 степени, днем ребенок дышит свободно, а во время сна, когда объем аденоидов увеличивается в горизонтальном состоянии, дышать ему становится тяжелее.
• - 2 степень — дети часто храпят во сне, вынуждены дышать ртом круглые сутки.
• - 3 степень — аденоидная ткань полностью (или почти полностью) препятствует поступлению воздуха из носа в дыхатеьное горло, ребенок вынужден дышать через рот.

Дыхание через рот приводит:

• - к ангинам, хроническому тонзиллиту, ларингиту, бронхиту, пневмонии;
• - к набуханию слизистой оболочки носа, нарушению наполнения воздухом и оттока слизи из околоносовых пазух;
• - к нарушению слуха, закрывается глоточное устье слуховых труб: ребенок хуже слышит, у него возникают хронические заболевания среднего уха.

Аденоиды наблюдаются одинаково часто у детей обоего пола, обычно в возрасте от 3 до 10 лет.

Причины возникновения аденоидов разнообразны: чаще инфекционные болезни (корь, коклюш, скарлатина, грипп и др.). При этом нередко аденоиды воспаляются и развивается аденоидит.

Для аденоидов характерно периодическое или постоянное закладывание носа и выделение обильного секрета из носа. Дети спят с открытым ртом, сон беспокойный, сопровождается громким храпением и даже приступами удушья вследствие западения корня языка при отвисшей нижней челюсти. При больших аденоидах нарушается фонация, голос в большинстве случаев приобретает гнусавый оттенок. Аденоиды закрывают отверстия слуховых труб и нарушают нормальную вентиляцию барабанной полости, в результате чего у детей понижается слух, что сопровождается рассеянностью и невнимательностью, У ребенка постоянно открыт рот, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, твердое нёбо крышеобразное, зубы расположены неправильно — резцы значительно выступают вперед. Иногда наблюдаются ночное недержание мочи.

Даже если вашему ребенку решили делать операцию, тем не менее, сначала необходимо вылечить воспаленные аденоиды и только потом их удалять, поскольку иногда не удается купировать весь очаг инфекции и послеоперационный период будет длительнее, возможны осложнения. В ряде случаев после удаления аденоиды вырастают повторно. Дело в том, что в процессе операции (поскольку форма носоглотки у всех разная) может остаться неудаленной какая-то часть аденоидов, которая и начинает расти. В таких случаях как правило не рекомендуют вторичное операционное вмешательство, консервативное лечение предпочительнее.

Симптомы

Затрудненное носовое дыхание. На первой стадии только ночью (храп, сопение), в последствии и днем. Наблюдается так же утренний кашель (это может быть единственный явный симптом подострого аденоидита). Симптомом вялотекущего аденоидита может являться постепенное снижение слуха.

Возможны гнойные, а так же слизистые выделения из носа, хронический сухой кашель.

Лечение

Лечением аденоидита занимается ЛОР врач.

Аденоиды 1 и 2 степени, аденоидит лечатся консервативно (противоотечнми и противовоспалительнми препаратами, нос промывается растворами антисептиков, показано отсасывание слизи, лазеротерапия, озонотерапия).

Аденоиды 2 и 3 степени требуют удаления хирургическим путём (аденотомия).

Обычно врачом назначается промывание носа солевыми растворами (Долфин) с последующим применением подсушивающих препаратов (протаргол, кора дуба, колларгол, коллоидное серебро, колларгол,). Требуется обязательное лечение сопутствующих аденоидам заболеваний. Неплохо показала себя в лечении аденоидов лазеротерапия, климатолечение (например посещение соляных пещер).

Промывание носа растворами (отвары трав, минеральная вода, фурацилин и др.) следует применять с осторожностью, при рините или синусите, есть опасность заноса инфекции через евстахиеву трубу в полость среднего уха и в околоносовые пазухи через их соустья. В детском возрасте, эта опасность особенно высока, из-за особенностей строения лор-органов у детей — близкое расположение соустий, более горизонтальное положение слуховой трубы, отрицательное отношение ребенка к процедуре, приводящее к силовому способу применения промывания, вследствие чего происходит переизбыток давления жидкости в полости носа. Хотя для не умеющего сморкаться ребенка, вполне возможно, требуется применение данного метода для лечении ринита. В возрасте 1.5 лет ребенок вполне может овладеть навыком сморкания при нужном подходе родителей. Проконсультироваться по этому вопросу нужно у врача отоларинголога

Промывание носа не рекомендуется проводить непосредственно перед выходом на улицу. В тёплый сезон года необходимо побыть в помещении не менее получаса после промывания, а в зимнее время года от часа до двух часов. Дело в том, что даже если промывание осуществлено правильно, часть воды попадает в пазухи. И сразу выходя на улицу, вы существенно повышаете риск переохлаждения носовых пазух.